怎样判断经血还是异常出血

　　很多人一说到月经不调问题就直接找中医去了。这样就有个问题，很多看似功能失调的问题其实也可能存在隐患，比如很容易和月经失调相混淆的“异常出血”。而“异常出血”往往是很多严重妇科疾病的症状，比如子宫内膜癌、子宫颈癌等，那么怎样判断经血还是异常出血

　　怎样判断经血还是阴道异常出血？

　　阴道异常出血，其实和月经血是不难辨别的，主要看出血的时间以及出血的量。一是时间规律与否，不规则阴道流血一般时间不确定，月经来潮则有相对固定的时间周期。二是量的大小不同，阴道不规则出血可能从大量出血、少量出血、血性白带甚至接触性出血都可能发生。

　　阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血，其出血表现形式可分月经过多、经期延长。不规则性出血或接触性出血等，其流血量可多可少。按不同的原因，可将阴道出血分为以下几种：与内分泌有关的出血[2]新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。与妊娠有关的出血阴道出血先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。

　　与炎症有关的出血

　　1、外阴出血见于外阴溃疡、尿道肉阜等。

　　2、阴道出血见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

　　3、宫颈出血见于急、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈溃疡，宫颈息肉等。

　　4、子宫出血见于急、慢性子宫内膜炎，慢性子宫肌炎，急、慢性盆腔炎等。

　　与肿瘤有关的出血

　　1、幼女不规则阴道出血见于葡萄状肉瘤。

　　2、中年以上妇女阴道出血多见于子宫肌瘤。

　　3、中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢的功能性肿瘤等。

　　与创伤有关的出血

　　1、初次性交或性交动作过急、过猛，使阴道壁没有充分扩张，容易造成阴道壁撕裂。这种情况在偷吃禁果的少女较多见。一般说来，女性的阴道富有弹性，有许多纵横皱褶，容易扩张，不会发生撕裂。少女阴道发育尚不完善，初次房事过于紧张，肌肉收缩，用力较猛容易发生撕裂。

　　2、老年妇女阴道萎缩，阴道分泌物减少，房事时也会发生撕裂。

　　3、手淫：有的妇女用手或其他较坚硬的异物放入阴道，致使阴道破裂。

　　4、产伤：分娩时，胎头随子宫收缩而下降，如果产程进展过快，产道未及充分扩张，而胎儿又较大，也容易发生阴道壁撕裂。

　　5、外伤引起的出血。由于阴道壁含有丰富的血管，出血不止会产生严重的并发症，甚至危及生命。与全身疾病有关的出血见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。

　　月经时阴道出血

　　月经量明显增多，比平时的量增多一倍甚至更多，伴有大血块，突然站起时，大量经血涌出，严重时出现头晕、眼花、浑身无力等贫血表现。

　　可能原因：放置节育环引出的出血、子宫肌腺症、排卵型功能失调性子宫出血。