强直性脊柱炎中医如何治疗

　　强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节、脊柱骨突关节及四肢大关节的慢性炎性疾病，以椎间盘纤维环及附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为特征。早期全身乏力、腰背酸痛；中期有根性神经痛、坐骨神经痛及束带感；晚期可有脊柱强直畸形、颈部僵直屈曲畸形、胸腰部僵直屈曲畸形、脊柱呈明显僵硬驼背等。X线脊柱及腰骶部摄片有助于诊断。

　　强直性脊柱炎的检查

　　1、血红蛋白（Hb）及红细胞（RBC）检查：两值可降低。

　　2、血沉（ESR）测定：活动期可增快。

　　3、血清C反应蛋白测定：活动期可升高。

　　4、血清碱性磷酸酶（AKP）测定：严重患者可升高。

　　5、免疫球蛋白（Ig）测定：免疫球蛋白A、G、M（IgA、IgG、IgM）值可升高。

　　6、组织相容性抗原HLA-B27测定：90%以上阳性，故临床表现不典型时，本指标有诊断参考价值。

　　4、血清抗肺炎克雷伯杆菌抗体及粪便肺炎克雷伯杆菌检查：活动期前者可为阳性，后者检出率较高。

　　经验

　　处方：熟地18克，骨碎补、威灵仙各12克，补骨脂、仙灵脾、川续断、防风、白芍各10克，桂枝、羌活、独活各8克，甘草3克。

　　加减：血瘀关节刺痛者加三七粉（冲服）5克，元胡12克；关节剧痛、屈伸不利者加全蝎6克，蜈蚣1条，乌梢蛇10克；湿重者加苍术10克，白术、萆解各12克，薏苡仁18克；气虚明显者加黄芪15克，党参12克；血虚者加丹参15克，当归12克，川芎9克；脾虚者加茯苓、白术各12克。

　　用法：水煎分3次服，每日1剂。

　　功能：补肾壮骨，舒督通痹。

　　主治：强直性脊柱炎，中医辨证属肾阳亏虚，风湿痹阻型。临床症见患者脊背僵硬疼痛，昼轻夜重，畏寒喜暖，腰膝酸软，舌质淡胖，苔薄，脉沉细。

　　体会：骨碎补、补骨脂温补肾阳，活血通络共为主药。续断补肝肾，行血脉，补而不滞。桂枝辛散，温通助卫阳，通经络风寒；白芍味酸，补血敛营，柔筋止痛；二药合用温阳通络，滋阴生血，阴阳双补。熟地补血养阴，填精益髓，并可避免辛热药伤阴。仙灵脾补肾阳，强筋骨，祛风湿；威灵仙祛风湿，通络止痹；防风既能祛风散寒，又能胜湿止痛；三药均能祛风湿。羌活善祛上部风湿又止头痛；独活善祛下部风湿；二药舒督通痹利关节。甘草调和诸药，与白芍合用又能缓急止痛，合而用之，共奏补肾壮骨，舒督通痹之效。

　　有效护理强直性脊柱炎

　　青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对腹泻患者有益，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅擦患处，可止痛活血。乌梅是梅的干燥或未成熟的果实，对风湿痛有卓效，乌梅酸干可剑阴，酸归肝经，肝得滋养，对关节、筋骨疼痛、拘挛有缓解作用。桑椹滋阴补血、樱桃也可治风湿病。