外阴肿瘤是什么？

　　外阴肿瘤是指女性阴阜、阴唇、阴蒂和前庭（包括尿道口前庭大腺阴道口和处女膜）等处的皮肤、粘膜、腺体和结缔组织的良性和恶性肿瘤。

　　良性肿瘤

　　外阴良性肿瘤较少见。主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。

　　恶性肿瘤。约占女性生殖器肿瘤的%，总的年生存率为%。

　　外阴鳞状上皮癌。是最常见的外阴恶性肿瘤，平均发病年龄为岁多发于阴唇、阴蒂和会阴处。

　　外阴肿瘤的病因

　　肿瘤是外阴疾病常见的症状之一，可由局部或全身因素引起。引起外阴肿痛的常见原因有：

　　（1）外阴感染：如性传播性疾病、病毒、细菌、滴虫、真菌等引起的外阴炎，外阴是初发部位和好发部位。

　　（2）机械刺激：如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

　　（3）过敏性外阴炎：由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎。

　　（4）阴道内异物：长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴发生肿痛。

　　（5）尿液与粪便的刺激：尿急、粪便次数多、糖尿病人的糖尿刺激。

　　（6）全身疾病：糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

　　（7）外阴恶性肿瘤：外阴癌、外阴Pa ge t’s病、阴道癌等。

　　（8）不明巴氏腺脓肿。

　　（9）不明原因的外阴痛：外阴前庭肿痛伴尿频、尿急、尿病综合征、发病机制不清楚。

　　（10）外伤后血肿也可引起较严重的肿痛。

　　外阴肿瘤的症状

　　良性肿瘤

　　乳头瘤---多发于大阴唇或阴阜的单个肿块，表面有细而密的乳头，质地略硬，恶变率高。

　　纤维瘤---多发于大阴唇。单发的硬性结节，并逐渐长大成为带蒂的实质性肿瘤。

　　脂肪瘤---来自于阴阜及阴唇部的脂肪层，大小不等，生长缓慢，较柔软，一般无症状，恶变的可能性小，但可因其体积较大而有行动不便或性交困难等。

　　汗腺瘤---来自于大阴唇及会阴部的大汗腺，一般为-cm大小，肿瘤生长慢，无症状，少数可有癌变。

　　恶性肿瘤

　　早期局部出现小而硬的结节，肿块或溃疡，常伴有疼痛或瘙痒；晚期为典型的糜烂，肿块或不规则的乳头状瘤，颜色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉着，一侧或双侧腹股沟淋巴结增大，质硬而固定，当肿瘤破溃或继发感染时可出现尿频、尿痛、排尿困难、排便困难等，但多数病人病变前已有多年的外阴瘙痒史，晚间为重，外阴白色病变等。

　　外阴肿瘤的检查

　　辅助检查，应作活组织检查确诊。

　　外阴肿瘤的治疗

　　手术治疗为主要治疗方法。

　　手术的范围取决于临床期别、病变的部位、肿瘤细胞的分化程度与浸润的深度、患者身体状况以及适当考虑患者年龄。目前公认的是外阴原位癌可仅作单纯外阴切除，浸润癌则需根据患者身体情况及病变期别合并考虑，一般需作根治性外阴切除加上区域淋巴结切除术。因为即使病灶只侵入3～5mm，细胞分化不成熟者或发现血管有侵犯者，已可有转移。局部单纯切除只限于个别身体情况不能经受大手术者。