腹痛同样不可忽视

　　腹痛每个人都经历过，对于这种“小病”很少有人特别在乎，吃点药，多喝热水，多休息，注意腹部保暖也就算了。但是其实腹痛这种小病反而比较难治。主要就是可能引起腹痛的疾病太多了，如果没有其他症状还真不好确诊。

　　1、起病的缓急及疼痛程度

　　是突然发生还是逐渐出现，疼痛过程是逐渐加重还是减轻。

　　2、腹痛的部位

　　上腹痛多为食管、胃、十二指肠、胆系或胰腺疾病，下腹痛常由结肠病变及盆腔疾病引起。另外腹痛还应注意是局限性还是弥漫性，是固定性还是游走性，是否有放射性。

　　3、腹痛性质

　　是绞痛、撕裂痛、刀割样、钻顶样，还是钝痛、隐痛、胀痛、闷痛、烧灼痛。是阵发性、持续性，还是持续性疼痛阵发性加重。

　　4、腹痛的转移和放射

　　由于神经分布的关系，一些部位病变引起的疼痛常放射至固定的区域。如胆囊炎、胆石症之疼痛常可放射到右侧肩背部。急性阑尾炎，腹痛常从上腹部和脐周开始，后逐渐转移至右下腹固定。胃、十二指肠穿孔，有时漏出之胃、肠内容物，可沿右侧结肠旁沟流至右下腹，可产生右下腹疼痛及压痛（可误诊为急性阑尾炎）。下叶肺炎、胸膜炎可引起同侧腹部反射性疼痛。肾脏、输尿管结石或女性附件疼痛常可放射到外阴及会阴部。

　　5、伴随症状

　　大多数腹痛常伴有其他症状，这些症状往往与腹痛的原因有关：

　　⑴腹痛伴有发热常提示腹腔脏器有感染或炎症性病变。伴有骤起的高热者常提示感染中毒较为严重，如急性弥漫性腹膜炎、脓毒症、重症急性胆管炎、急性坏疽性阑尾炎、肝脓肿或腹腔脓肿等。伴有缓起的不规则发热多见于恶性肿瘤、结缔组织疾病等。如为午后低热，则可能为膜腔脏器结核病。

　　⑵腹痛伴有呕吐主要见于腹腔脏器炎症，如急性胃肠炎、急性胆囊炎等，也可见于胃肠道梗阻，如幽门梗阻、肠梗阻等，或见于胆道或泌尿系结石梗阻等疾病。

　　⑶腹痛伴有腹泻可见于急性胃肠炎、过敏性紫癜、肠结核、肠肿瘤等，也可见于盆腔脓肿或积液等。

　　⑷腹痛伴有血便突发者可见于急性细菌性痢疾、肠套叠、急性出血性坏死性肠炎、过敏性紫癜等。慢性者可见于慢性痢疾、慢性结肠炎、肠肿瘤等。

　　⑸腹痛伴有血尿或尿痛常见于泌尿系结石或感染。

　　⑹腹痛伴有胸痛或心律失常常见于心肌梗死或心绞痛等。

　　⑺腹痛伴有咳嗽或气促可能为肺炎或胸膜炎等。

　　⑻腹痛伴有月经紊乱或阴道流血应考虑异位妊娠破裂等妇科疾病。

　　⑼腹痛伴有放射痛伴有左腰背部疼痛，应考虑急性胰腺炎或胰腺癌等；而伴有右肩部疼痛l且JJ可能是急性胆囊炎。

　　⑽腹痛伴有腹部肿块腹痛患者如扪段腹部肿块且伴有发热和明显压痛，可见于阑尾脓肿、腹腔结核等，如同时伴有呕吐或腹胀等症状可见于蛔虫性肠梗阻、肠套叠、肠扭转或肠肿瘤等。如伴有腹股沟或股部肿块，则首先应考虑疝嵌顿或绞窄。

　　⑾腹痛伴有黄疸可见于胆道结石或胆道感染、壶腹周围肿瘤、胰腺炎或胰头部肿瘤、Mirizzi综合征、急性溶血性疾病等。

　　⑿腹痛伴有休克可见于急性腹腔内大出血，如肝脾破裂、肝癌破裂、异位妊娠破裂等，或见于重症急性胆管炎、重症急性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎、急性胃肠道穿孔、急性心肌梗死、中毒性菌痢等。

　　6、其他①腹痛出现前有无不洁食物史、暴饮暴食、酗酒，有无服药史，所用药物的种类，女性患者应注意月经情况。②既往有无类似发作史，有无溃疡病史、肝胆疾病史、糖尿病史、肾脏病史及心脏病史等。

　　只要是身体不适就应该引起重视。即便是腹痛这种非常常见的不适感觉也有可能是重大疾病的先兆。经常腹痛的朋友可以参照本文介绍的内容看看自己是不是有什么疾病，最好还是能够去医院做下检查，避免重大疾病的发生。