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病毒性脑炎种类,病毒性脑炎的表现

  病毒性脑炎是一种由病毒感染所导致的脑实质炎症,临床可表现为多种中枢神经症状,严重者可危及生命。致病病毒可有很多种,所引起的表现大体相同,但还是有差异的。病毒通过呼吸道及消化道传播,日常生活中要注意饮食卫生,避免去到人多的地方,同时也要避免蚊虫叮咬。

  病毒性脑炎有以节足动物为媒介的病毒性脑炎,如流行性乙型脑炎、东方马型脑炎、森林脑炎等;还有不经过节足动物传播的病毒性脑炎,如肠道病毒所引起的脑炎、疱疹病毒性脑炎、腮腺炎病毒性脑炎等。虽然脑炎的种类有很多,但以柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒致病为主。

  病原体进入机体后经过血脑屏障可直接侵入脑组织,对脑组织产生破坏,当侵犯脑膜时,还会有脑膜炎表现。脑组织和脑膜可出现弥漫性充血、水肿、淋巴细胞浸润,可出现脑实质的的破坏,周围神经还会有脱髓鞘病变。患者会出现头痛、发热、腹痛、肌肉酸痛等表现。神经系统可表现为性格改变,易激惹、意识障碍表现。可出现脑膜刺激征,颈项强直,kernig征阳性,巴宾斯基征阳性等表现。本病的脑脊液检查有重要意义,但有部分患者该项检查可表现为正常。

  病毒性脑膜炎结合临床表现和实验室检查不难与其他类型脑膜炎鉴别。一般治疗包括清理呼吸道、酌情给予吸氧。可使用镇静催眠药来控制惊厥症状。可使用利尿剂等来降低颅内压,防止脑疝的发生。治疗要侧重抗病毒治疗和对症治疗,尽早使用抗病毒药物可控制感染范围,减少实质破坏。对不能除外细菌感染者,应该常规加用抗生素。