治疗iga肾病用激素吗，治疗iga肾病如何正确用药

　　Iga是一种免疫球蛋白，在所有的免疫球蛋白中，iga占到10-20%。Iga肾病的主要病理改变为iga在肾小球的沉淀。导致iga沉淀的原因比较复杂，先天性iga结构异常、先天性肾小管异常、后天免疫系疾病、后天肾病均有可能导致肾小管iga沉积。Iga肾病需要使用激素进行治疗，具体情况如下。

　　一，少量蛋白尿。24小时尿蛋白定量小于0.5g，肾小球滤过率大于60mlmin，一般不需要激素治疗，但需要长期随访，定期检查尿常规、肾功能。当24小时尿蛋白大于0.5克时，需要ACEI药物。24小时尿蛋白定量小于1g或单独血尿，肾功能正常的患者病理变化多为轻度系膜增生或镜下病变，但不一定是良性过程，应长期观察。

　　二，中度蛋白尿。24小时尿蛋白1-3.5g，一般建议每天每公斤体重给予泼尼松0.5g，隔日给药，持续用药6个月。甲基强的松龙每日给药1g持续3d，可以减少蛋白尿并保护肾功能。如果血清肌酐正常或轻度升高，但是低于177mmolL，建议每天每千克体重给予泼尼松0.4至1mg，具体剂量根据尿蛋白定量和肾脏病理活动确定。

　　三，大量蛋白尿。24小时尿蛋白大于3.5g，轻度病变或轻度系膜增生性肾炎患者，一般主张激素剂量，开始剂量为每公斤体重1mg每天，持续8-12周，逐渐减量，每1-2周减少5mg，共治疗6个月。如果疗效不好，治疗期最长可延续为2年，并补充细胞毒性药物。

　　总之，iga肾炎患者的治疗方案和蛋白尿水平有关，蛋白尿水平越高，表示患者病情越严重。少量蛋白尿患者可以不使用激素治疗，中度蛋白尿患者需要使用激素治疗，并且需要根据尿蛋白水平和肾脏的病理改变来确定用药剂量。大量蛋白尿患者则建议使用激素和免疫抑制剂进行长期治疗。