牙齿痛能不能拔牙

　　很多牙痛患者发病时就要求医生把牙齿拔掉，认为牙齿拔了就没问题了，这种想法是错误的，我们的牙齿虽小，但是作用却很大，就算牙痛也不能轻易拔牙。

　　牙齿痛能不能拔牙？在一些个体牙医诊所和基层卫生院，牙痛即拔的现象非常普遍。其实，牙痛时千万不能随便拔牙，因为，现在牙科技术和牙用材料发展很快，有许多患牙经过完善的治疗和修复是完全可以不影响美观及咀嚼功能的，尤其是易影响容貌的门牙。牙体由四种组织构成：牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。当龋坏仅限于牙釉质或浅层本质时，并不会引起牙髓反应而疼痛。此时是治疗的最佳时机。只需常规除腐、消毒、充填即可完成治疗，全过程均无疼痛。当龋患波及牙髓组织引起疼痛，甚至剧痛时，可在局麻下进行除腐、去髓等一系列治疗使患牙得以保存并恢复功能。即便病情发展，炎症侵犯根尖区致使局部肿胀并引起全身反应而发热，也有治疗价值。只要开髓引流，进行彻底根管治疗，仍可使患牙保存下来并恢复咀嚼功能。对于牙体大范围缺损、但稳固性好且牙周健康者，也可通过治疗修复。但对于牙齿Ⅲ度松动、牙周炎症明显、残根凹于龈下者，视为无治疗价值，应予拔除。

　　在临床上，我们时常碰到一些患者因为牙痛得不能忍受，在就诊时，他们常要求牙医把疼痛的牙齿拔除。这些患者认为拔除了患牙后，事情就一了百了，从此解决问题了。其实，这部分患者的想法是错误的，因为牙齿拔除后，会产生许多慢性痛苦，对此，患者并不十分清楚。

　　首先，拔牙本身就是一种痛苦，稍不注意就会引起感染，或并发后遗症。

　　其次，缺失牙后必须镶牙以恢复患者的咀嚼功能，但镶的假牙只能恢复口腔部分的咀嚼功能，假牙再好也不如自身的牙齿坚固好用。有的患者以为缺失个别牙齿并不影响咀嚼，可以不用镶牙，但是，他们并不知道，久而久之，缺失牙齿两旁的牙会发生倾斜移位，或对咬牙出现伸长，这些都会造成食物嵌塞，从而使邻牙发生龋坏引起疼痛。见外，还会出现缺失牙间隙变小，周围牙间隙变大等现象，这也会影响咬合关系。

　　如果通过治疗，完全能使患牙不再继续疼痛，并恢复其功能，那为什么还要拔除呢？随着医疗技术水平的不断提高和新材料、新方法的应用，很多以前认为需要拔除的牙齿，现在也能保留下来了。目前，在许多国家，人们将是否能尽可能保存自身牙齿作为牙科技术水平高低的判断标准，这同时也是患者认知水平是否提高的指征。