糖尿病人怀孕了能要吗

　　妊娠对糖尿病病情的影响

　　在怀孕过程中，随着妊娠月份的增加，胎盘可产生越来越多的胰岛素拮抗激素（如人泌乳生长激素、雌激素、孕激素、糖皮质激素等），它们具有升高血糖、产生酮体、促进代谢紊乱的作用，所以需要更多的胰岛素来对抗。但另一方面，胎盘又产生更多分解胰岛素的酶，使本身不足的胰岛素更加缺乏，从而导致血糖进一步升高，酮体等产生明显增多。另外，因为妊娠的原因以及代谢产物的增多，可以造成孕妇本身大血管并发症及微血管并发症的发生和发展。

　　研究证实，糖尿病合并妊娠患者母子并发症与孕期血糖水平相关，控制孕期血糖至正常，加强母子监测，可明显改善母子的预后，甚至接近正常范围。所以，要强调在妊娠前开始控制血糖，血糖正常后怀孕并加强孕期监测，可有效改善围产儿预后。具体如下：

　　妊娠前的准备糖尿病患者准备妊娠前，应进行全面身体检查，包括血压、24小时尿蛋白定量、肾功能检查、眼底检查、心电图，明确糖尿病的病情程度。口服降糖药的糖尿病患者怀孕前应停用降糖药物，改用胰岛素控制血糖。维持孕前及早孕期血糖正常，能够明显减少胎儿畸形和流产的发生。同时，妊娠前3个月及妊娠早期，服用小剂量叶酸，每天0.4～0.8毫克，预防胎儿神经管畸形。