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糖尿病并发周围神经病变吃什么药

  糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,临床表现四肢麻木、感觉异常,有的为一侧手足发麻,手指、足趾凉冷、烧灼样、针刺样或电击样疼痛,夜间加重,影响睡眠和生活质量。

  ①甲钴胺(弥可保):此为维生素B12衍生物一甲基B12,它不同于一般B12,可渗入神经细胞内,能修复受损伤的神经细胞组织。最好先行注射,症状缓解后改口服,能明显改善神经病的症状。

  ②钙离子桔抗剂:它能增加神经血流量,改善神经缺血缺氧,对神经有保护作用,如尼莫地平对神经病变有预防作用,并且能使已发生的神经病变得到改善。

  ③神经生长因子;本品能改善末梢神经病变所引起的肢体疼痛,如目前所采用的重组人生长因子和胰岛素样生长因子。

  ④654-2:可使平滑肌松弛,解除微血管痉挛,从而改善微循环,可每次口服5-10毫克,一日3次,但有口干、面发红等副反应。

  ⑤醛糖还原酶抑制剂:由于糖尿病持续高血糖,常使醛糖还原酶增高,醛糖还原酶可造成神经细胞肿胀变性,使神经功能受到损害。醛糖还原酶抑制剂——托瑞司他,对醛糖还原酶有很强的抑制作用,因而能保护神经功能,改善疼痛,早期应用,疗效较好。

  ⑥蝮蛇抗栓酶:有抗凝、降低血粘稠度,改善微循环,且其中含有神经生长因子,可促进神经细胞生长,增强神经传导功能,因而能改善糖尿病性神经病变所引起的顽固性肢体疼痛,但有出血倾向、活动性结核病、严重高血压、肝功能不全、女性月经期禁用。

  ⑦前列腺素E1;:能抑制血小板聚集,改善微循环,明显减轻疼痛,起效较速。

  ⑧高压氧舱;提高血氧分压,使有氧代谢旺盛,提高组织对胰岛素敏感性,从而使血糖下降,还能促使神经传导速度加快,改善临床症状。

  ⑨其他:亚麻酸、肌醇,激光,中药川芎、丹参等可改善微循环;神经节脂酶能促进神经病变的恢复,改善神经病变的症状。

  此外,若疼痛明显,可选用两咪嗪、阿米替林、卡马西平等,以利减轻疼痛(此信息仅供参考,需在医生指导下用药)。