口服降糖药要把握时间，6种人不适合口服降糖药

　　很多的患者都有一个误区，认为服药的时间并不重要。特别是很多的糖尿病患者，总是觉得，吃药这个事，早一点晚一点，不重要，吃不吃，是不是天天吃，也不重要。但是，这是不对的！尤其是对于糖尿病患者，降糖药的口服，对于口服的时间，需要特别注意。

　　首先，并不是每个人都适合口服降糖药进行控制糖尿病。其中，有六种特别的人不适合口服降糖药，包括有一型糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者、哺乳期糖尿病患者、肝肾功能不全的糖尿病患者、糖尿病并发急症、术后或应急状态的糖尿病患者。

　　应该明确，一型糖尿病的患者，之所以不能口服降糖药，是由于患者患者是属于无法生产胰岛素，从而导致胰岛素缺乏。因此，对于一型糖尿病患者，应该用胰岛素进行替代治疗。另外，对于妊娠期的糖尿病患者、哺乳期的糖尿病患者，降糖药会影响孩子，继而诱发孩子出现肌肉发痛，并且影响孩子的发育。对于肝肾功能不全的糖尿病患者，由于大部分的药物在肝肾中代谢，更应该要避免口服降糖药来控制糖尿病。若是糖尿病的患者出现并发症，如感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、肾病、视网膜病变等，是不能使用降糖药来控制糖尿病的，而是需要使用胰岛素肌注配合其他对症药物治疗。最后，对于手术后、创伤应激的糖尿病患者，降糖药不能有效控制。

　　除此之外，对于糖尿病患者，也并不是任何时间都能随意吃药。每一种不同类型的降糖药，其适宜的吃药时间各不相同。

　　一般而言，对于噻唑烷二酮类药物罗格列酮等胰岛素增敏剂，需要在清晨空腹进食。这是由于这类药物能够增加患者的细胞受体的胰岛素敏感性，从而增加自身分泌，提高体内的胰岛素，从而发挥降糖作用。对于格列齐特、等磺脲类降糖药，则需要在餐前半小时进食。这是由于这类药物可以刺激患者的胰岛β细胞，从而提高体内的胰岛素。最后，有三类药物很特别，格列奈等非磺脲类胰岛素促泌剂是在餐前数分钟内服用，阿卡波糖等α葡萄糖苷酶抑制剂则是和第一口饭一起进食，二甲双胍类则是在餐后进食。

　　事实上，对于何时服药，并不是说是患者决定的。之所以医生总爱强调“遵医嘱”，这是由于很多的药物，具有其独特的药理和副作用，需要特别的进食方法。因此，对于糖尿病的患者，应该要听从医师的安排，按时，定时，每日，有规律的进行服药。