胎儿窘迫诊断

　　胎儿窘迫的临床表现为胎心率异常或胎心监护异常、羊水粪染、胎动减少或消失。

　　1、急性胎儿窘迫

　　急性胎儿窘迫多发生在分娩期，常因为脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或宫缩过强及不协调等引起。

　　2、慢性胎儿窘迫

　　慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期，因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病、严重贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症以及过期妊娠所致。

　　胎儿窘迫的检查方式主要有以下几种：

　　1、羊水监测。胎儿生活于羊水中，由于羊水与胎儿的特殊密切关系，可以利用羊水的性状及其量的异常，了解胎儿缺氧情况，判断胎儿安危，主要是进行羊膜镜检查。羊膜镜检查是在妊娠晚期从宫颈管透过胎膜观察羊水的内镜技术，根据羊水性状能早期发现胎儿宫内窘迫。

　　2、脐带血监测。孕期脐血监测可以反映胎儿酸碱状态平衡或失调的真实情况，对胎儿窘迫有较高的诊断准确率。

　　3、胎心监护。它可以连续记录和观察胎心率的变化，以及宫缩，胎动等对胎心率的影响。

　　4、胎儿头皮血血气分析。胎儿动脉血的酸碱度和血气分析胎儿动脉血的酸碱度和血气分析是判断胎儿窘迫较准确的方法，在许多临床研究中作为胎儿窘迫的黄金标准。

　　5、近红外分光光谱分析。

　　6、B型超声系统检查。

　　7、胎盘功能检查。

　　8、胎动监测。