糖尿病患者低血糖的诊断标准

　　糖尿病低血糖是指糖尿病患者在药物治疗过程中发生的血糖过低现象，可导致患者不适甚至有生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意和重视。

　　低血糖的诊断标准

　　1、对于非糖尿病患者，低血糖的诊断标准为血糖

　　2、受药物治疗的糖尿病患者只要血糖

　　可引起低血糖的降糖药物

　　胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促秘剂以及胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药单独使用时一般不会导致低血糖，但其他降糖药与上述药物合用也可增加低血糖的发生风险。

　　低血糖的临床表现

　　与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神智改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但是老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其它非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。研究显示，严格的血糖控制会增加低血糖的风险。因而糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

　　低血糖分类：

　　严重低血糖：需要旁人帮助，常有意识障碍，低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失；

　　症状性低血糖：血糖

　　无症状性低血糖：血糖

　　低血糖的可能诱因和预防对策。

　　胰岛素或胰岛素分泌剂：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量；

　　未按时进食或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；

　　运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入；

　　酒精摄入、尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；

　　反复发生低血糖：应调整糖尿病的治疗方案或适当调高血糖控制目标。

　　低血糖的治疗

　　糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，即需要补充葡萄糖或含糖食物，严重者应及时进行医学干预。