不同病因的心力衰竭如何治疗

　　心力衰竭的病因有很多种，而我们在治疗心力衰竭的时候，一定要根据心力衰竭的病因进行治疗，否则的话治疗效果一定不如预想得好。心力衰竭不同的病因才是治疗的关键，因病制宜才是王道。

　　一、无症状性收缩性左室功能不良的治疗

　　总的来说，射血分数越低，发生心力衰竭的危险越大。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂建议用于所有左室射血分数降低的病人。对于无症状的病人不建议使用地高辛，因为地高辛对于有症状病人的疾病进程影响极小，因此对于无症状病人也很难奏效。

　　二、有症状而没有体液潴留的治疗

　　所有有症状的心力衰竭病人，如果没有禁忌症，均应使用ACEI和β受体阻滞剂。如果没有体液潴留：ACEI逐步递增至大规模对照试验中使用的靶剂量。加用β受体阻滞剂并递增至大规模对照试验中使用的靶剂量。如果病人仍然有症状：①重新考虑诊断；②加用利尿剂；③加用洋地黄。

　　三、有症状有体液潴留的治疗

　　有体液潴留体征时：利尿剂与ACEI和β受体阻滞剂合用。首先考虑使用ACEI和利尿剂，当症状改善后，例如液体潴留消失，尝试减少利尿剂剂量，但保持最佳剂量ACEI。为避免高血钾，使用ACEI前避免使用保钾利尿剂。如果持续存在低血钾则加用保钾利尿剂。加用β受体阻滞剂并逐步增加剂量至大规模对照试验中使用靶剂量。使用强心甙的窦性心律病人在严重心力衰竭缓解后应当继续使用强心甙治疗。不能耐受ACEI或β受体阻滞剂的病人，可考虑使用血管紧张素II受体拮抗剂和其它药物。正在合用ACEI和β受体阻滞剂的病人应当避免使用血管紧张素II受体拮抗剂。

　　四、恶化及晚期心力衰竭的治疗

　　从NYHAIV级恢复至NYHA III级6个月或目前处于NYHA IV级的病人应当使用小剂量的螺内酯（每日12.5～50mg），常需加用强心甙。可增加袢利尿剂的剂量。联合应用利尿剂（袢利尿剂加上噻嗪类利尿剂）常常有效。必要时考虑心脏移植。

　　以上就是对一些常见的心力衰竭的治疗，很多人在治疗心力衰竭的时候，都没有有意识的去了解到底是什么样的原因导致的心力衰竭，这就导致治疗的效果并没有想象的那么好，因此在治疗心力衰竭的时候，一定要针对不同病因进行治疗。