如何对心力衰竭进行诊断和鉴别

　　治疗心力衰竭，首先搞清楚的一个问题就是要知道如何来进行相应的诊断和鉴别。事实上，很多人都不清楚从什么地方下手来治疗心力衰竭，就是因为对这些方面的了解不够到位。下面就给大家说一下如何对心力衰竭进行诊断和鉴别。

　　诊断

　　一、充血性心力衰竭的诊断。有心脏病的既往史，有左心或右心心力衰竭的症状与体征常不难诊断。X线检查心肺对诊断也有帮助，必要时可行血液动力学监测以明确诊断。

　　二、心力衰竭程度的判定。临床上根据病人的心脏功能状态分为四级，若以心力衰竭来划分，则分三度，心功能二级相当于心力衰竭一度，其余类推。

　　心功能一级有心脏血管疾病，但一切劳动都不受限制（无症状）。

　　心功能二级（心衰I度）能胜任一般日常劳动，但作较重体力活动可引起心悸，气短等心功能不全症状。

　　心功能三级（心衰Ⅱ度）休息时无任何不适，但作普通日常活动时即有心功能不全表现。

　　心功能四级（心衰Ⅲ度）任何活动均有症状，即使在卧床休息时，亦有心功能不全症状。

　　鉴别

　　一、心性哮喘与支气管哮喘的鉴别前者多见于中年以上，有心脏病史及心脏增大等体征，常在夜间发作，肺部可闻干、湿罗音，对强心剂有效；而后者多见于青少年，无心脏病史及心脏体征，常在春秋季发作，有过敏史，肺内满布哮鸣音，对麻黄素，肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。

　　二、右心衰竭与心包积液、缩窄性心包炎等的鉴别三者均可出现肝脏肿大，腹水、但右心衰竭多伴有心脏杂音或肺气肿，心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动，心音遥远，无杂音，有奇脉；缩窄性心包炎心界不大或稍大，无杂音，有奇脉。

　　这些知识都是我们必须要掌握的。很多人都不清楚类似于这种疾病都应该如何来治疗，就是不清楚如何来诊断和鉴别，如果这一步都走错了的话，后面的治疗就很难取得很好的效果了。希望这些都能够帮助大家早日康复。