老年人心力衰竭治疗

　　顾名思义，心衰是心力衰竭的简称，是由于心室功能不全引起的一种临床综合症。一般来讲是由于多种疾病造成的，如冠心病急性心梗，高血压性心脏病、风湿性心脏病、各种类型的心肌病、先天性心脏病等，心脏以外的疾病，如肺炎、贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术等等，也可以引起心力衰竭，是心内科临床常见病，尤其是基层医院的多发病。

　　心脏就像汽车的发动机一样，心肌的收缩而跳动，心脏每跳动一次，就把心内的血液经血管喷射到全身，人体就像汽车，靠着发动机的运转来前进。如不及时抢救，就有生命危险。通常，这种损害源于收缩功能不全，所以心力衰竭多以心搏量降低为主。心衰缓慢发生常超过数年，这就是为什么许多病人没有意识到他们的病情，而心脏已开始衰退多年。病情的严重程度取决于心脏丧失的泵血能力的多少。严格地讲，心力衰竭不是一种独立的心脏疾病，而是冠心病、扩张型心肌病、风湿性瓣膜病及高血压病等各种心脏病发展到严重阶段的一种复杂的临床症状群，其中冠心病越来越成为心力衰竭的首要病因。当这些病人出现心力衰竭时，就不能单一地按原有疾病进行治疗了，必须进行综合治理。而应当注重对于心力衰竭的治疗，因为心力衰竭的危害极大。由于心衰加重，心衰的6年死亡率与恶性肿瘤相仿。引起心力衰竭的原因除了心脏本身的疾病，心力衰竭分为右心衰竭和左心衰竭。右心衰竭典型的临床表现是以体循环瘀血为主，出现气短、颈静脉充盈、肝脏肿大、全身肿。左心衰竭以肺循环瘀血为主，左心房和肺静脉扩张，表现为呼吸困难，有咳嗽，肺部出现水泡音及哮鸣音，心率快而弱，脉搏细弱甚至摸不到。慢性心衰时可出现皮肤苍白、多汗、四肢冷，重者有青紫、疲劳、肝脏进行性增大，有压痛。

　　不管右心衰竭、左心衰竭、全心衰，一旦发生则一定要抓紧时间急救治疗，否则会危及生命。仍以汽车为例，让汽车跑的快有两种办法，一是减轻汽车的负荷，二是给汽车增强马力，减轻负荷就是对人体采取利尿措施，但怎么利尿，利多少尿这个就需要丰富的临床经验了，不能一概而论，增强马力就是对人体应用各种强心剂，同样对剂量和时机的掌握需要医生来判断，再有就是要应用一些对心脏结构改变有抑制作用的药物，也就是我们所说的改善心脏重塑，如ACEI类、保钾利尿剂（螺内酯），同时对合并的其他疾病也需要同时进行治疗，所以心衰的治疗一定也必须是综合治疗。随着时间的进展，不管有没有心脏病，几乎每一个人进入老年后，心脏都会丧失一些泵血功能。然而，心力衰竭病人则丧失更多。

　　病情的严重性决定其对病人生活的影响。所以对影响心脏功能的疾病我们必须引起重视，正所谓上医治病未，在这里我提醒大家，关注身体健康，关注心脏健康，改善生活习惯，有长期的好处。