脑血管瘤术后康复的注意事项，脑血管瘤形成的原因

　　一、形成脑血管瘤的原因是什么

　　脑血管瘤是海绵状血管瘤、血管母细胞瘤、毛细血管血管瘤等的统称，是起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤，多发生在小脑，偶见于脑干和脊髓。本病有遗传倾向，可发生于任何年龄，青壮年为多，高峰年龄为30-40岁，男性稍多于女性。

　　发病位置及病理

　　脑血管瘤是位于脑的深部，是脑底动脉环的大分之处，这里因为血液的乱流对分岔处的冲击较大，如果加上高血压，这里的血管壁逐渐破坏，形成像汽球的血管瘤。一般发生脑血管瘤破裂与蜘蛛膜下腔出血时病患多半有突发性头痛，颈部僵硬，呕吐，甚至昏迷。血管瘤病灶直径从数毫米到数厘米不等，脑血管瘤非常危险，患者应该尽早就医并确定相应的治疗方案，不可拖延。有先天性的血管畸形，也有后天的血管动脉硬化导致的血管瘤形成或者破裂。

　　二、治疗脑血管瘤的方法

　　1、手术治疗

　　依据手术时间可分为早期手术（6～96小时）和晚期手术（10～14日以上）。在4～10日，手术效果差。手术方式包括直接手术夹闭动脉瘤与血管内栓塞治疗动脉瘤。常用手术方式包括夹闭术、加固术、孤立术或近端结扎术。血管内栓塞治疗技术是通过微导管技术将一定的栓塞材料包括各种类型的可脱性弹簧圈、球囊、非粘附性液体栓塞剂或带膜支架等放置在颅内动脉瘤腔内，达到闭塞动脉瘤的目的，该方法适用于手术夹闭困难或夹闭失败动脉瘤、老年病人、宽颈动脉瘤、复杂动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤。

　　2、SAH的治疗

　　包括一般性治疗和药物治疗，后者包括镇静、止痛、通便、止吐、抗癫痫及H2受体抑制剂。

　　3、脑血管痉挛的治疗

　　钙通道阻滞剂，高动力疗法剂“3H”疗法包括高血容量、高血压和血液稀释，经腰穿或持续脑室引流血性脑脊液。

　　4、SAH后脑积水

　　脑室外引流适用于急性SAH后脑积水、或重度脑室内出血病人。脑室-腹腔分流术适用于SAH后的慢性脑积水。

　　三、脑血管瘤的临床表现和检查

　　临床表现

　　1、破裂出血症状

　　是最常见的临床表现。动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑内出血或硬膜下出血等，其中蛛网膜下腔出血最常见，典型症状和体征有剧烈头痛、呕吐甚至昏迷等。

　　2、非出血症状

　　动眼神经麻痹、视觉丧失和面部疼痛综合征；鞍内或鞍上动脉瘤表现有内分泌紊乱；一过性黑蒙、同向性偏盲；癫痫发作；非出血性头痛。有的动脉瘤伴随常染色体显性遗传多囊肾、纤维肌肉发育不良、动静脉畸形和烟雾病、结缔组织病等疾病。

　　检查

　　1、头部CT

　　SAH的首选检查，大部分病人可通过颅脑CT初步预测动脉瘤的位置；CT血管造影，尤其是3D-CTA在急诊情况下可作为首选。

　　2、腰椎穿刺

　　SAH最敏感的检查方法，目前已不常用。

　　3、数字减影脑血管造影

　　诊断颅内动瘤的金标准，可显示出颅内动脉瘤大小、部位、形态、有无多发动脉瘤。

　　四、脑血管瘤术后需注意事项

　　1、注意生活规律、合理饮食、保持大便通畅、心理调节、家庭关爱、防感冒、防劳累、防生气等；

　　2、注意饮食保健，可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物，可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。少吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物，不要吃油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。

　　3、手术后10天可以坚持下床走，慢慢的开始锻炼，但是还不可以像正常人一样走路，也还需要慢慢的恢复。，需要搀扶，病人走10多分钟会感觉头晕多卧床休息，要睡柔软的枕头有医院带回来的口服药，遵照医嘱口服。三个月后复查脑血管造影，饮食方面注意低盐，低脂，低糖，这是为了预防三高，高盐可以引起高血压，高脂可以引起血栓，高糖可以引起糖尿病，不要吃刺激性食物，平时注意不要情绪波动，不要生气。