养生

臀先露怎么办

  1、妊娠期

  如果胎儿在孕30周前,臀先露的情况还没有矫正过来的话,可以使用一些方法将其矫正。

  (1)胸膝卧位。准妈妈在排空膀胱、松解裤带的情况下,跪在床上,小腿和床平行,大腿和床面垂直,身体俯向床面,两手肘撑起头部,此方法也成为膝胸卧位。准妈妈可以每天2次,每次15分钟,连续做完一个星期后复查。如果臀先露没有改善的话就要进行外倒转术。

  (2)外倒转术。在使用俯卧膝胸卧位调整无用的情况下,在怀孕32~34周时,准妈妈可进行外倒转术。该术是在医院进行,准妈妈平卧,露出腹壁,医生经腹壁用手转动胎儿。如果术中或术后出现胎动频繁且剧烈、胎心率异常等情况,应停止转动并退回原始位再观察半小时。

  2、分娩期

  (1)选择剖宫产。如果准妈妈存在狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等情况,医生都会建议准妈妈进行剖宫产。

  (2)经阴道分娩的处理。

  1)第一产程。产妇侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不灌肠,以避免胎膜破裂。

  2)第二产程。接产前,准妈妈要小便,排空膀胱。对于初次分娩的准妈妈应作会阴侧切术。第二产程的分娩方式主要分为三种:①自然分娩。胎儿自然娩出,分娩过程中不作任何牵拉。这种情况比较少见,一般用于经产、胎儿小、宫缩强、产道正常的准妈妈。②臀助产术。当胎儿臀部被自然娩到脐部后,胎肩及后出胎头由接产医生协助娩出。脐部分娩出后,一般在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。③臀牵引术。胎儿的整个身体都由接产医生牵拉娩出,这种手术对胎儿损伤大,一般不建议采用。

  3)第三产程。该产程容易出现产程延长、并发子宫乏力性出血的情况,因此在胎盘娩出后,应该使用催产素,防止产后出血。此外,对于存在软产道损伤的准妈妈,应该及时缝合损伤处,同时注射抗生素,预防感染。

  4)分娩完成后要仔细检查和严密观察新生儿是否有损伤的情况。