宫颈癌2017分期标准

　　宫颈癌是严重威胁女性健康的疾病，是全球妇女中第三大最常见的恶性肿瘤，在我国宫颈癌居女性生殖系统肿瘤首位，平均每年约有7.5万女性被诊断为宫颈癌，大约3.4万女性死于宫颈癌，近年来宫颈癌发病有年轻化趋势，预防宫颈癌重点在于科普卫生知识和做好防癌普查。

　　病因

　　1、婚育及性生活：与早婚、早育、多产、性生活过早过频、性生活混乱等因素相关；

　　2、感染：高危型人类乳头状瘤病毒（HPV）感染是首要病因，HPV感染也是宫颈癌发病的必要因素。此外，疱疹病毒II型、梅毒、衣原体等感染也可能与宫颈癌发病有关；

　　3、其他相关：宫颈癌发病还与宫颈糜烂、内分泌失调、吸烟、家族肿瘤史、营养不良等因素相关。

　　分期

　　I期癌局限于宫颈。

　　Ia期宫颈肉眼未见病变而在显微镜下才能做出诊断，又称为早期浸润癌、镜下浸润癌、原位早期浸润癌等。间质浸润深度不超过5mm，水平范围浸润不超过7mm。

　　Ia1期间质浸润深度不超过3mm，水平浸润范围不超过7mm。

　　Ia2期间质浸润深度超过3mm但不超过5mm，水平浸润范围不超过7mm。

　　Ib期镜下病变范围、深度超过Ia2期，或临床检查肉眼可见宫颈肿瘤病变。血管间隙浸润，血管内或淋巴管内有瘤栓不改变分期，但应注明，以便将来判断是否影响治疗效果。

　　Ib1期临床检查肉眼可见宫颈肿瘤病变直径不超过4cm。

　　Ib2期临床检查肉眼可见宫颈肿瘤病变直径大于4cm。

　　Ⅱ期癌灶超过宫颈，但阴道浸润未达下1/3，宫旁浸润未达盆壁。

　　IIa期癌累及阴道为主，无累及宫旁。

　　IIa1病灶最大直径不超过4cm。

　　IIa2病灶最大直径大于4cm。

　　IIb期癌浸润宫旁组织为主，未达盆壁。

　　III期癌灶超过宫颈，浸润已达阴道下1/3，和或宫旁浸润已达盆壁，和或导致肾盂积水、无功能肾。

　　IIIa期癌累及阴道为主，已达阴道下1/3，未侵及盆壁。

　　IIIb期癌浸润宫旁为主，和或宫旁浸润已达盆壁，和或导致肾盂积水、无功能肾。

　　Ⅳ期癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠黏膜。

　　Ⅳa期癌浸润邻近器官。

　　Ⅳb期浸润超出真骨盆，有远处转移。