心理社会因素与高血压的联系

　　“高血压到底是由什么引起的？”这一问题深受各类医学者关注，为此，各类关于高血压的研究不断展开。其中，有一项研究发现年轻人易急躁或持敌视态度，成年后患有高血压的可能性明显要高，这表明了心理因素与高血压是有一定的联系的。

　　年轻时的急躁和敌视态度与15年后高血压发病危险增加显著相关；年轻时越急躁、敌视态度越严重，高血压发病危险也越大。

　　据了解，社会心理因素与疾病，尤其是高血压之间的关系，一直都是医学界关注的重点。科学界为此进行了大量的实验，尽管一些研究结果并不一致，但是不同研究从各个角度证明，个人的社会心理因素与高血压有关，例如A型性格、抑郁和焦虑等。

　　参与此次研究的科学家，对A型性格的3个主要特点——时间紧迫感/急躁（TUI）、进取心/竞争性（ASC）、敌视态度，及其他两个主要社会心理因素——抑郁和焦虑，与长期高血压发病危险的关系进行了研究。该研究共纳入美国4个大都市区的3308名黑人和白人，他们的年龄都在18-30岁之间，研究时间跨度很大，从1985-1986年随访至2000-2001年。期间，Yan等利用年轻人冠状动脉病发病危险作为研究资料。

　　结果显示，年轻时的TUI和敌视态度与15年后高血压发病危险增加显著相关；而且，年轻时TUI和敌视态度越严重，高血压发病危险也越大。二者的关系与年龄、性别、种族、基线收缩压、受教育程度、体质指数、每天饮酒量和体力活动水平无关。除男性白人外，在其他人群中，没有发现ASC和15年后高血压发病危险有一致关系，也未发现抑郁或焦虑与10年后高血压发病危险有一致关系。

　　社会心理危险因素的有害影响，可采用行为干预疗法来治疗，但目前还不能成为常规治疗。

　　研究者认为，越来越多的证据表明，有害的社会心理因素增加了高血压发病的危险性。如果能够在个人、临床和社区水平上，成功地实施一些有效干预方法，以减轻或者消除某些有害社会心理倾向的有效方法，将对预防和治疗高血压和心血管病有重要意义。

　　此项研究引起了医学界的关注，美国杜克大学医学中心和迈阿密大学的有关学者评论说，有希望采用行为干预疗法来治疗或者纠正社会心理危险因素，但这些干预方法在成为常规治疗之前还需做大量工作。

　　另有支持的观点说，目前针对社会心理危险因素进行行为干预的情况，有点像20世纪70年代应用β阻滞剂治疗心肌梗死的形势。当时，一些人认为有好处，而另一些人认为没有好处。直到多项研究结果综合分析后，答案才明确：β受体阻滞剂可降低23%—28%的临床危险，而现在β受体阻滞剂已成为心肌梗死的常规治疗。

　　不管这一研究证明是否适用于所用人，年轻人都应当保持良好的社会心理。这不仅仅是为了降低老年后高血压的发病率，更是对生活的健康态度，对年轻人未来的成长有着极大的引导作用。