高血压对性生活有影响吗

　　众所周知，高血压可以导致心血管疾病，增加心肌梗塞或脑卒中的危险，但也可以影响性生活。美国7800万人有高血压，又称“沉默杀手”。它加重心脏和其他脏器的负荷，损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化或动脉硬化。高血压使流向盆腔的血流减少，从而，影响性生活，男性更为明显。

　　勃起障碍（Erectile Dysfunction，ED）是一种影响男性生活质量的疾病，需要治疗。统计表明，30%的高血压患者有ED，估计美国约有3000万男性受其困扰。了解与高血压有关的ED病因学机理、研究影响ED的降压药，可能会为确定新的治疗靶点而提供重要的工具，以便改善这些患者的生活质量。

　　高血压和ED有什么关系？

　　高血压和ED这两种疾病之所以紧密纠缠在一起，是由于有共同的基础，那就是内皮功能紊乱。在高血压和ED的时候内皮衍生因子可以导致血管平滑肌细胞收缩程度增加。高血压可以因为血压增高、或是由于降压治疗的影响而导致ED。但是越来越多的证据表明，ED可以是高血压的早期征象。另外，用于治疗ED的PDE-5抑制剂也可以改善血压，但是他们之间的联系尚未阐明。

　　高血压影响性生活吗？

　　高血压常常没有症状或体征，但可以显著影响你的性生活。尽管这对你的健康不会立即构成威胁，但高血压确实能影响你对性生活的整体满意度。

　　男性高血压可以影响性生活，这已经得到验证，而证据提示高血压能影响女性的性生活满意度。

　　随着时间流逝，高血压可以损害血管内衬，导致动脉硬化并狭窄，限制了流向盆腔的血流。血流的减少使某些男性难以达到并维持勃起，此称为勃起功能障碍（ED）。这种情况非常常见。

　　高血压也会干扰射精并减低性欲。有时某些降压药也有类似作用。

　　即使单次的勃起障碍也会引起焦虑。再次出现这种恐惧可能就会导致男性避免性活动，从而影响与其性伴侣的关系。此时应当与自己的医生探讨所涉及的问题。

　　高血压对女性性活动的影响迄今不清楚。推测高血压可能也影响女性性生活。与男性一样，女性也会经历焦虑和性功能障碍所致的关系危机，同样应当与医生讨论一下此类问题。

　　四、降压药影响性生活吗？

　　众所周知：治疗高血压常用的药物有五类，分别是：1、利尿剂；2、&beta；受体阻滞剂；3、钙离子拮抗剂（CCB）；4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；5、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。其中对性功能有影响的有：

　　利尿剂——利尿剂可减少流向全盆腔的血流量，同时利尿剂会消耗人体内的锌使得体内含有性激素睾酮的水平下降，导致勃起困难。

　　&beta；受体阻滞剂——老一代的&beta；受体阻滞剂（如普罗奈尔）也会导致男性性功能障碍，但是新一代的&beta；受体阻滞剂（奈必洛尔）对男性勃起功能有积极作用，最近研究表明：奈必洛尔可以改善血管内皮功能，通过NO/cGMP通路的激活而逆转男性性功能障碍。

　　要想减少这些药物的副作用，包括对性功能的影响，就要注意按照处方要求服用。如果仍有副作用，请向你的医生了解有无其他可以使用的副作用更少的药物。不太可能导致性功能障碍的降压药包括：

　　血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

　　钙离子拮抗剂（CCB）

　　血管紧张素受体阻滞剂（ARB）

　　为了帮助你的医生为你选择最合适的降压药，你应告诉他/她你正在服用的其他药物，包括中草药和非处方药。有时某些特殊的药物组合也会导致包括性功能障碍在内的副作用。

　　如果你的医生同意，你也可以暂停降压药以观察性生活是否改善。为了确保你的血压维持在安全范围内，需要在停药期间频繁测量血压。为此可以使用家用血压计。

　　怀疑药物导致勃起功能障碍时，男性首先应与医生沟通查证。治疗勃起功能障碍的药物如西地那非（sildenafil）、伐地那非（vardenafil）、他达拉非（tadalafil）与降压药联合使用通常是安全的。但这些药物与硝酸酯类药物联用会导致危险的低血压，无论是因为胸痛而规律服用还是紧急情况下服用都有可能。