缬沙坦降压药的副作用

　　沙坦类药物是一种在临床中很常用的降压药物，和普利类药物作为轻中度高血压降压的首选。此外，还广泛应用于肾脏疾病的治疗，研究发现其具有扩张出球小动脉，改善蛋白尿的作用。在肾内科中，普利类和沙坦类药物在降压药物中绝对是撑得起半壁江山的。不仅可以降低血压，还可以通过改善血流动力学减少尿蛋白的生成。

　　其主要作用机制为结合AT1受体，拮抗血管紧张素Ⅱ收缩血管和促进肾上腺分泌醛固酮的作用，使血压降低。

　　临床上常应用的沙坦类药物有：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。

　　而且在长期临床试验观察和临床实践过程中，沙坦类药物副作用较少而且较轻，无须因为其轻微的副作用而停用药物。

　　缬沙坦降压药的副作用就简单概括如下：

　　1、全身症状：体位性低血压、乏力，腹痛，面部或者双眼睑浮肿；

　　2、心血管系统：房室传导阻滞，房颤，心悸，心动过速；

　　3、消化系统：肝功异常，ALT升高，腹泻，消化不良，胃肠胀气，呕吐；

　　4、代谢系统：痛风，高钾血症；

　　5、血液系统：贫血；

　　6、骨骼肌肉系统：关节疼痛，关节炎，肌肉痉挛；

　　7、呼吸系统：刺激性干咳；

　　8、泌尿生殖系统：肌酐、尿素氮升高，少尿，急性肾衰，阳痿；

　　9、神经/精神系统：头晕，头痛，失眠；

　　10、变态反应：过敏反应如血管性水肿（面部、眼睑水肿）、荨麻疹、瘙痒、光过敏。

　　11、胚胎毒性：怀孕时应立即停药，因其可影响胎儿的肾功能。

　　我在临床上感觉，沙坦类药物降压效果并非很明显，较为平和，不如钙离子拮抗剂如硝苯地平等降压来的快，但是，这种缓慢的降压效果是更有益于心脑血管的保护，防止出现较严重的副作用。所以沙坦类药物降压效果可以用“随风潜入夜，润物细无声”来形容。

　　下面来谈谈其应用时注意事项：

　　1、对沙坦类药物过敏者慎用；

　　2、怀孕妇女和哺乳期妇女禁用；

　　3、肾动脉狭窄患者慎用；

　　4、体位性低血压患者慎用；

　　5、肾功能不全患者慎用；

　　6、肝病患者慎用；

　　7、高钾血症患者慎用，且应避免补钾和保钾利尿剂联合应用；

　　8、糖尿病患者不应联合使用阿利吉仑等。

　　总之，在降压药物中，沙坦类药物优秀是名副其实的，具有对AT1受体亲和力强，作用持久，安全性佳的优点，经常用于高血压的防治工作中。其不良反应较为少见，瑕不掩瑜，受到广大医务工作者的喜爱。