什么是高血压肾病的降压治疗

　　肾内科经常会见到一些合并有高血压的肾脏疾病患者。高血压是一种慢性心脑血管疾病，长期的高血压可引发患者全身血管内皮损伤，肾脏内的毛细血管也不例外。当肾脏内毛细血管被大量破坏时，患者可出现肾功能下降，即高血压肾病。那么高血压肾病应该采取怎样的降压治疗呢？下面将针对这个问题展开具体的阐述。

　　想要了解如何进行高血压肾病的降压治疗，就要先弄清楚高血压肾病的发病机制以及疾病分期。高血压肾病在临床降压药物选择方面具有分期特异性，具体如下：

　　1、高血压肾病早期的降压治疗

　　高血压肾病早期，患者血压一般在140/90mmhg以上，临床表现为多尿、微量蛋白尿。此时患者肾脏毛细血管破坏范围较局限，肾功能较完好。临床常选用ACEI降压药或者血管紧张素转化酶抑制剂进行降压治疗，并随时监测尿常规和肾功能。

　　2、高血压肾病中期的降压治疗

　　当高血压肾病发展到中期时，患者会逐渐出现蛋白尿以及镜下血尿。因为高血压导致的血管病变是全身性的，此时患者可伴随有视网膜内皮血管损伤，视力下降；心室肥厚，胸口疼痛；脑卒中，偏身瘫痪等。此时除了使用降压药物进行治疗以外，还需使用维生素A、维生素E、钙通道阻滞剂、甲钴胺、维生素B12等制剂，改善高血压引发的全身并发症。

　　3、高血压肾病晚期的降压治疗

　　当高血压肾病发展到晚期时，患者逐渐出现肾衰竭。在口服给药效果不理想时，可改用静脉滴注氨氯地平或硝普钠进行快速降压。

　　综上可知，高血压肾病的降压治疗以全程应用降压药为主，降压常选用对肾功能有保护作用的血管紧张素转化酶抑制剂，该类药物可同时预防心衰的发生。当高血压肾病发展到中晚期时，还需结合患者病情使用其他药物进行辅助治疗。