创伤性休克的诊断方法有哪些

　　创伤性休克的突发性比较强，常常让人无法预料。遇到创伤性休克患者就要及时地进行诊断和治疗，对于创伤性休克，怎样能够又快又准确的在短时间内诊断出来呢？要知道在抢救面前，我们是和时间在做战斗，和时间在赛跑，每多一分钟，患者就会都一份危险。

　　创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关，急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断。对重危伤员初诊时，切不可只注意开放伤而忽略极有价值的创伤体征。注意观察伤员的面色、神志、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被血迹污染的程度等，这对决定采取哪些急救措施，可以提供十分重要的依据。

　　1、望诊

　　（1）看神志：休克早期，脑组织缺氧尚轻，伤员兴奋、烦躁、焦虑或激动。随着病情发展，脑组织缺氧加重，伤员表情淡漠、意识模糊，至晚期则昏迷

　　（2）看面颊、口唇和皮肤色泽：当周围小血管收缩、微血管血流量减少时，色泽苍白，后期因缺氧、淤血，色泽青紫。

　　（3）看表浅静脉：当循环血容量不足时，颈及四肢表浅静脉萎缩。（4）看毛细血管充盈时间：正常者可在1s内迅速充盈，微循环灌注不足时，则充盈时间延长。

　　2、触诊

　　（1）摸脉搏：休克代偿期，周围血管收缩，心率增快。收缩压下降前可以摸到脉搏增快，这是早期诊断的重要依据。

　　（2）摸肢端温度：周围血管收缩，皮肤血流减少，肢端温度降低，四肢冰冷。

　　3、血压

　　临床上常将血压的高低作为诊断有无休克的依据。但在休克代偿期，由于周围血管阻力增高，收缩压可以正常，可有舒张压升高，脉压可＜4.0kPa（30mmHg），并有脉率增快，容易误诊，因此应将脉率与血压结合观察。休克指数＝脉率/收缩压（mmHg）一般正常为0.5左右。如指数＝1，表示血容量丧失20%～30%；如果指数＞1～2时，表示血容量丧失30%～50%。

　　掌握准确而又有效的创伤性休克诊断方法后，就可以迅速地进行用药和治疗。中国的医术是博大精深的，望、闻、问、切对于现代医治也发挥着重要的作用。特别是望症，在创伤性休克的诊治中是居于首要地位的。