什么是肝周脓肿呢

　　肝周脓肿发生于横膈以下，横结肠及其系膜以上区域各间隙的脓肿，过去广义地称膈下脓肿。由于它们大都位于肝脏周围，与肝胆感染关系比较密切，近年来文献多已改称肝周脓肿。其他的名称尚有：结肠上间隙脓肿和上腹腔脓肿。

　　肝周脓肿是常见病。近二十多年来，由于对上腹腔间隙的解剖研究取得了一定进展，使对肝周脓肿的分类和X线表现的认识，相应也有所提高。据近期文献，肝周脓肿的死亡率甚高，仍是一个亟待解决的难题。

　　由于部分肝周间隙间可相互交通，因而脓肿可同时累及多个间隙，在肝周间隙与肝周脓肿间，并不能简单的划等号。根据四川医学院近百例资料的归纳，肝周脓肿可分为如下几个类型：

　　右：①肝上（膈下）间隙脓肿；

　　②肝下间隙脓肿。

　　左：①肝上前间隙―胃肝陷凹（前内）脓肿；

　　②胃脾陷凹（前外）脓肿；

　　③肝上后间隙―脾肾陷凹（后上）脓肿；

　　④网膜囊（后下）脓肿。

　　肝周脓肿中，以右肝上间隙脓肿最多见（占1/3～1/2），其次为右肝下间隙脓肿，其余各间隙的脓肿相对较少。肝周脓肿多为继发性的。可由邻近炎症直接蔓延或远距离炎症扩散而来，诸如肝脓肿溃破、胃肠道穿孔、胆系感染，急性胰腺炎，急性阑尾炎，全腹膜炎以及腹部手术后残留感染等。