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患有支气管扩张怎么治疗

  随着社会的发展,尤其是近几年,空气污染越来越严重,患有支气管扩张的患者也在不断的增加。支气管扩张是由于支气管壁以及周围的弹性组织被破坏,导致支气管变形,或者扩张。支气管扩张患者的外部变现就是一直咳嗽个不停,并且具专业的医师指出,患有支气管扩张的患者在之前有过支气管疾病的病史,因此就特别容易感染支气管扩张。尤其是婴儿患有的百日咳,流行性感冒等,如果不及时的治疗就会很容易导致支气管扩张,严重的损害孩子的健康。那么,患有支气管扩张怎么治疗呢?下面就和小编一起来了解一下吧。

  支气管扩张的治疗方法

  一、保持呼吸道通畅

  通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。

  1、祛痰剂

  可服氯化铵,溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效。

  2、体位引流

  因为患病部位的同,所以需要采取不同体位引流。并且在引流的时候,让患者间歇做深呼吸后用力咳,并且用手拍打患部,这样可以提高引流的效果哦。

  3、纤维支气管镜引流排痰

  是一种有效的治疗措施,尤其对那些经体位引流,但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿,减轻阻塞,利于痰液排出。

  4、支气管扩张药

  适当给予支气管扩张药,解除气道痉挛有利于痰液排出,如口服氨茶碱、激动药;亦可吸入β2受体激动药。

  二、控制感染

  支气管扩张急性感染时,常选用阿莫西林0.5g,每日4次,环丙沙星0.5g,一日2次;或口服头孢类抗生素。一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。另全身用药配合局部给药,可提高抗菌效果。可用青霉素10-20万u或庆大霉素4万u,于体位引流后雾化吸入,每日2-3次。

  三、并发咯血的处理

  支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论,有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血,亦有人强调24h咯血量大于300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字,应当结合病人的状况,如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。

  四、手术治疗

  手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和或大咯血,病变范围小于二叶肺,药物不易控制,年龄40岁以下,全身状况好,可根据病变范围做肺叶切除术。

  对于双侧广泛支气管扩张手术与否一直存在争议。对已并发肺气肿或年老体弱者,估计病变切除后,将导致严重呼吸功能损害者,不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术,经行支气管动脉造影确定血管病变后,可行支气管动脉栓塞治疗以止血。