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产后出血的处理原则是什么,产后出血4个处理原则要知道

  产后出血一般在胎儿娩出后2h内发生,部分患者出现在胎盘娩出前后,阴道流血有短期大出血和长期慢性出血两种,一般为显性出血点,少部分为隐性出血。产后出血是导致产妇死亡的主要原因,遵循临床救治呃基本原则,对提高治疗有效性,挽救产妇生命有重要意义。今天我们就为大家介绍一下产后出血的处理原则。

  1,首先要迅速止血,寻找病因和出血点,然后迅速补充血容量,防止休克和感染,并根据具体病因,在有效止血的同时进行其他治疗。

  2,如果子宫收缩较弱,则需要加强宫缩,可以应用子宫收缩药物,或在子宫腔,子宫动脉上行支以及子宫动脉内填充纱布。

  3,如果胎盘不完整或停滞,嵌顿和粘连等会导致出血,此时需要迅速剥离或取出胎盘。如果植入胎盘并且无法将其移除,则需要进行子宫切除术。

  4、如果出血是由灾难性损伤引起的,则必须正确缝合撕裂部分。如果有凝血功能障碍,有必要及时使用止血剂,对产妇进行输血治疗。

  研究产后出现的高危因素,对产后出血的预防有一定积极作用。宫缩乏力是产后出血最常见的原因,胎盘粘连和部分胎盘和/或残留的胎膜会影响子宫收缩,也可能导致产后出血。凝血功能障碍会导致血小板的凝血作用减弱,导致止血困难,生产过程中导致的产道撕裂伤也是导致产后出血的重要原因。

  产后出血的临床治疗首先要改善全身基础状况,清除宫缩乏力原因,使用促宫缩药物,并进行子宫按摩,药物治疗失败,则需要进行宫腔填塞,胎盘因素或者凝血功能障碍者可进行Blynch缝合和动脉栓塞。软产道损伤导致的出血可以进行缝合,胎盘植入导致出血需要剥离胎盘,配合动脉栓塞或结扎,止血无效,为挽救产妇生命,需及时进行子宫切除。

  产后出血是导致产妇死亡的首要原因,为了挽救产妇生命,临床治疗需要遵循快速有效止血、纠正失血性休克、控制感染和出血点处理四个基本原则。胎盘植入、胎盘粘连、凝血功能障碍为产后出血的高危风险因素,高危产妇为避免产后出血,应提前终止妊娠。