四维彩超都检查什么，四维彩超报告单该怎么看呢_

　　一、四维彩超都检查什么呢

　　孕妈妈常说的四维彩超检查，一般是检查胎儿的身体发育情况，排除畸形情况。孕期最清晰的四维彩超检查最好在20周~24周之间。这个时候做的四维彩超，我们一般称为四维排畸检查（大排畸）。

　　四维彩超单数据

　　四维彩超具体检查一些什么项目呢？一起来看看

　　四维彩超检查的常规项目：

　　胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。

　　1、胎位。正常适合分娩的的胎位为头位，但是在30周之前宝宝是多动的，胎位会有变动，30周之后胎位基本固定，如果是臀位就要考虑剖腹产。

　　2、胎头——轮廓完整，如缺损或变形则为异常；脑中线无移位和无脑积水为正常。其中胎头双顶径的数据测量是估计孕周的依据。

　　2、胎心——胎心是宝宝生命存在的依据，如果胎心偏弱，一是胎儿正在睡眠中，二可能为其他异常情况（缺氧等）要及时采取治疗方法。正常胎心率为每分钟120至160次。

　　3、胎盘——胎盘的正常厚度应在25至50毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。

　　4、股骨长度——是指胎儿大腿骨的长度。一般用这些数值来计算胎儿的实际孕周。

　　5、羊水——羊水深度在3至7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米则为羊水减少，羊水过多或者太少都要非常注意排除病理因素，以免影响宝宝发育。

　　二、四维彩超报告单该怎么看呢

　　1、胎儿系统筛查

　　胎盘分级：钙化一项报告单上分为3级。1级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在孕30-32周可见到此种变化；2级表示胎盘接近成熟；3级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，即表示胎儿的肺越成熟，只有肺成熟后，胎儿出生后才能存活。

　　2、胎儿生长指标

　　羊水深度：3-7cm之间为正常，超过7cm提示羊水过多，少于3cm则提示羊水过少。羊水过多或羊水过少都是异常的。

　　羊水系数：以孕妇的脐部为中心，分上、下、左、右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水系数。孕晚期羊水系数的正常值是8-18（24）cm。

　　双顶径（BPD）：头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过头臀长来确定预产期时，往往通过双顶径来预测；中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

　　在孕5个月以后，双顶径基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时双顶径约为7.0cm；孕32周（8个月）时约为8.0cm。以此类推，孕8个月以后，平均每周增长约0.2cm为正常，足月时应达到9.3cm或者以上。

　　头围：测量的是胎儿环头一周的长度，确认胎儿的发育情况。

　　腹围：也称腹部周长，测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径（APTD）和腹部横径（TTD）一起来推测胎儿的发育。

　　股骨长：胎儿大腿骨长度，正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm。

　　肱骨长：上腕骨的长轴，用于推断孕中、晚期的妊娠周数。

　　小脑横径：就是小脑水平的长度，用来测定正确的孕周。妊娠16-40周的正常胎儿小脑横径值为（仅供参考）：

　　20周：2.16±0.16cm

　　25周：2.85±0.17cm

　　30周：3.86±0.34cm

　　35周：4.29±0.26cm

　　40周：4.87±0.42cm

　　侧脑室：胎儿侧脑室正常应该在1cm以下，1-1.5cm算轻微，1.5以上就有点危险了。侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，一般医生会建议孕妇隔两周再做B超看看是否继续增宽。侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状时脊柱裂，所以做四维彩超的时候孕妇可以让医生看看胎儿有无脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的。

　　后颅窝池：正常情况下，颅后窝的最大深度不超过10mm，>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽，33周之后随孕周的增加而缩窄。首次发现有颅后窝积液是在22周，最迟为41周，平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见，积液量最多也是在29-32周。

　　当颅后窝积液≥8mm，应该每2-3周复查一次；若后颅窝池增宽>10mm，则应该高度警惕，应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询，同时还要检查有无其他合并畸形。必要时进行胎儿染色体检查，因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查；如果后颅池宽度>14mm或超声检查有畸形者，必须做胎儿的染色体检查。

　　三、四维彩超注意事项是什么

　　1、做四维彩超不需要憋尿，也不需要空腹。孕妇指需要在规定的时间内到医院进行检查即可。

　　2、在四维彩超检查前，孕妇最好将自己的上衣和裤子分开穿。而在四维彩超的检查中，医生主要是通过检查的仪器，对胎儿当前的面部发育，还有心脏，大脑，脊椎等有没有存在发育缺陷的情况进行一个检查，如果说在检查的过程中发现胎儿有畸形的表现，那么检查的时间可能会相对长一些。

　　3、做胎儿检查时，由于超声技术的局限性，不能检查出所有的胎儿畸形，即超声诊断符合率不能达100%。

　　4、胎儿超声检查中软组织如耳朵、性别、生殖器及颚弓不在超声检查范围内。

　　5、胎儿四肢检查中不包括指骨、趾骨的数目，胎儿四腔心检查只能排除50%-60%的先心病。

　　四、做四维彩超的最佳时间是什么呢

　　什么时候照四维彩超才好呢？一般来说，孕期的24-28周是照四维彩超的最佳时间。

　　因为这个时期的胎儿结构已经形成，胎儿的大小以及羊水适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响比较小，图像也比较清晰。

　　孕期做四维彩超可分为三个阶段：孕前期（1月-3月），孕中期（3月-6月），孕晚期（6月-9月），这三个时期照出来的四维彩超效果也不同。

　　如果要拍胎儿全身，那么可以选择孕早期去做四维彩超，这时候胎儿还小，透过仪器可照出全身，但不建议孕早期做四维彩超，以免对胎儿产生不良影响。

　　如果为了排查排查胎儿外在缺陷，可以选择孕中期或孕晚期去做四维彩超，这时候胎儿身体已经有一定的发展，照全身已经不可能了，但可以去观察胎儿某个部位的形态。