多囊卵巢综合症有哪些症状以及该如何诊断？

　　每个人在生活不断变好的今天都希望自己的生活能够是幸福的、美满的。尤其是女性更憧憬美好的生活。在如此美好的时代，要享受着幸福时光，必须要有一个健康的身体。对于疾病，我们要积极的面对，了解疾病才能更好治疗它，就多囊卵巢综合症来说，它有哪些症状又该如何诊断呢？

　　多囊卵巢综合症有哪些症状以及该如何诊断

　　1、月经异常月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。

　　2、多毛较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例（受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响）。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

　　3、不孕由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。

　　4、肥胖体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。

　　5、卵巢增大少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。

　　6、雌激素作用所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时，可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。

　　诊断：

　　1、临床诊断初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和（或）闭经，同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等，应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征，即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。非典型病例可表现为：①单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大，排除其他各种疾病，而孕酮试验阳性者，仍应考虑为PCOS。②排卵型功能失调性出血。③月经异常合并多毛。④月经异常伴男性化症状，无明显肥胖。⑤功能失调性子宫出血伴不育。

　　对于不典型病例需详细询问有关病史，如起病年龄、生长发育情况，起病经过，用药史，家族史，个人生活习惯，既往有无全身性疾病。结合辅助检查，排除其他疾病，并经B超等检查明确诊断。

　　2、诊断标准由于本病的异质性，诊断标准尚未统一，多数学者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和（或）LH/FSH比值升高，结合一种雄激素水平过高，超声检查有多囊卵巢征象，排除其他类似疾病后，可确定本症的诊断。

　　有医协提出PCOS诊断标准如下：

　　（1）临床症状：

　　①月经异常（闭经、月经稀发、无排卵月经等）；

　　②男性化（多毛、粉刺、声音低调、阴蒂肥大）；

　　③肥胖；

　　④不孕。

　　（2）内分泌检查所见：

　　①LH高值、FSH正常值；

　　②注射GnRH后LH分泌增多，FSH分泌正常

　　；③雌酮/雌二醇比值升高

　　；④血中睾酮或雄烯二酮升高。

　　（3）卵巢所见：

　　①B超见多个卵泡囊性变；

　　②双合诊及B超见卵巢肿大；

　　③腹腔镜见卵巢内膜肥厚及表面隆起；

　　④镜下见卵泡膜细胞层肥厚增殖和间质增生。

　　以上的（1）、（2）、（3）项是必有的项目，3项均具备时可诊断为PCOS，其他项目做为参考，若所有必备和参考项目均具备，则为典型PCOS病例。

　　此外，亦有人提出的诊断标准如下：

　　①临床症状：包括：A。闭经（60天以上）；B。功能性子宫出血或持续无排卵（3个月以上）；C。不孕；D。男性化体征；E。肥胖。

　　②治疗性诊断：一度闭经，以氯米芬或加HCG疗法，于月经周期第5天开始，氯米芬50mg/d，连服5天，多可恢复排卵功能。无效时，可于停氯米芬后第2～4天加用HCH1000U，1次/d，共3天，治疗3个疗程以上仍未见排卵。

　　③内分泌检查：包括：A。血中LH较高（20～50mU/ml）及GnRH过度反应，血FSH在正常范围或较低；B。血睾酮升高（60%以上）；C。HMG（人绝经期促性腺激素）225U/d，用3天后，于用药的第6天尿中的雌激素呈过度增高反应（150？？g/24h以上）；D。地塞米松4mg/d，口服，于第5天的尿中11-去氧-17-酮类固醇增高（600？？g/24h以上）。

　　④卵巢形态（包括内镜所见）：肉眼所见：A。无新鲜黄体形成；B。卵巢包膜增厚；C。卵巢增大；D。囊状肿大的卵泡并列于包膜下。组织所见：卵泡膜细胞及间质细胞黄素化。

　　多囊卵巢综合症困扰着很多女性的生活。以上多囊卵巢综合症的症状和诊断方式您都了解吗？如果您还有什么疑问可以向我们有问必答网在线的医生进行咨询。健康二字值千金，有好的身体才有好的心情去享受好的生活。医生建议：发现身体不适一定要及时到正规医院治疗。早治疗早康复！