干燥性角膜结膜炎怎么确诊

　　如何诊断干燥性角膜结膜炎？这是许多患有此病的患者非常想知道的。事实上，干燥性角膜结膜炎是引起干眼症的常见眼表疾病之一。主要原因是泪液分泌不足和口干。它是一种与遗传有关的多系统慢性自身免疫性疾病。下面是如何诊断干燥性角结膜炎。

　　1、主要感觉是眼睛干燥、灼热、分泌物增多、羞涩而不流泪，当感觉受到刺激时，眼泪不会增加。病人处于痛苦的哭无泪状态。

　　2、Schirmer氏Ⅰ试验：滤纸湿渗透小于10mm，泪河宽度小于0.1mm，说明泪液分泌不足。

　　3、泪膜破裂时间（but）：小于10秒，表明泪膜不稳定。这是泪液粘蛋白缺乏引起的KCs的一个显著标志，提示结膜杯状细胞严重受损或丢失。

　　4、结膜囊（尤其是下穹窿）：结膜囊富含粘条状分泌物，角膜表面有卷曲的丝状或点状浸润。

　　5、1%二碘伊红试验：染色点呈三角形，基点至角膜缘，顶点至内、外眦。主要集中在眼睑裂区的结膜上皮，有时角膜下1/3的上皮也有染色。甲基纤维素影响本试验的阳性率。

　　6、结膜活检（穹窿）：结膜上皮增生，表面角化，基底细胞间淋巴细胞浸润，杯状细胞减少或消失。上皮下结缔组织增生和血管生成伴淋巴细胞浸润。

　　7、涎腺导管造影：将造影剂注入肋腺或颌下腺导管，充盈期取片，取出导管，给予唾液促泌剂（如柠檬汁）刺激唾液分泌，5分钟后取第二片。正常人因唾液分泌造影剂而在2分钟内引流，而SJS和KCs患者可显示唾液腺管周围的导管呈点状扩张，严重者呈桑椹状或形成空洞。

　　8、唾液腺同位素扫描：正常腺体用99m锝制作一张明亮的扫描图。静脉注射99m锝标记的高锝酸钠后，在3、8和15分钟进行闪烁扫描，以记录唾液腺中99m锝的摄入量。扫描结果与涎腺造影相似。

　　9、唇腺活检：小叶导管周围弥漫性淋巴细胞浸润，未见导管上皮增生。如果怀疑唇腺活检，进行泪腺或唾液腺活检以进一步诊断。

　　10、泪腺病变：分类4期。0期腺体正常；Ⅰ期轻度慢性炎症细胞浸润，导管排列不规则，小叶内纤维化；在舞台上ⅱ，正常小叶结构破坏，淋巴细胞广泛浸润，腺泡萎缩；只有少数腺泡细胞仍处于发育期ⅲ。腺体基本上是纤维化的。

　　11、血液学检查通常显示轻度贫血、嗜酸性粒细胞增多和血沉加速。

　　12、免疫学检查：血清白蛋白降低，球蛋白升高，IgA、IgM和IgG升高，淋巴母细胞转化率显示细胞免疫水平低下。

　　以上详细介绍了干燥性角结膜炎的诊断问题，干燥性角结膜炎会使眼睛干燥、疼痛、粗糙或灼热，部分患者会出现血管翳形成，导致结膜萎缩、角膜溃疡、白内障、青光眼和泪腺肿大。如果发现自己患有这种疾病，不可轻视，应该及时去医院，避免病情恶化。