如何预防糖尿病肾病？

　　糖尿病的并发症有很多很多，没一种并发症都可能会要了患者的命，因此，预防糖尿病并发症是治疗糖尿病的首要任务，其中糖尿病肾病是最常见的并发症，也是致死率最高的并发症之一，对于糖尿病患者来说，如何预防糖尿病肾病呢？

　　慢性肾脏病是糖尿病的常见并发症，也称作糖尿病肾病。最近一项调查表明，糖尿病肾病是住院2型糖尿病的常见慢性并发症，患病率为52.25%，发病者多数为病程较长的高龄、肥胖2型糖尿病患者。糖尿病肾病的患病率随年龄、糖尿病病程、体重指数及低密度脂蛋白胆固醇增加而增加，糖尿病患者应注意以上危险因素，早期预防，早期筛查，及时治疗。

　　糖尿病肾病是糖尿病最常见且严重的并发症之一，是糖尿病所致的肾小球微血管病变而引起的蛋白排泄和滤过异常，临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重的肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

　　1型和2型糖尿病患者都会发生糖尿病肾病。1型糖尿病患者发生糖尿病肾病比例较高，约为35%～50%，2型糖尿病患者发生率约20%左右。但由于糖尿病患者中，2型糖尿病的发病率远超过1型，故在糖尿病肾衰透析患者中2型病人占70%～80%。不是所有糖尿病人都会得糖尿病肾病，有些人更容易得，是因为他们自身存在一些高危因素，这些危险因素有些不可干预，但有些是可以干预的。一般来说，糖尿病病程越长，越容易得糖尿病肾病；年龄越大，越容易得糖尿病肾病，这些都是不可干预的危险因素。但可以养成良好的饮食和生活习惯、适度的锻炼以及积极地控制血糖、血脂和血压等，这些是可以干预的方面，通过这些可以预防糖尿病肾病的发生。

　　糖尿病肾病可以分为五期。第一期表现为肾小球高滤过，所谓滤过就是肾脏把各种毒素排出体外的过程。高滤过表面看起来是肾功能好的表现，实际上增加了肾脏的工作负担，会加快肾功能的衰退，加快进入第二期的速度，不是好事。通过控制血糖和体重，可以使这种状态得到缓解。第二期仍然可以有高滤过表现，部分患者高滤过的现象可能会消失，前两期都没有蛋白尿。从第三期开始出现白蛋白尿，刚开始是微量白蛋白尿，这一期如果好好控制血糖、血压、血脂、饮食、体重，部分患者的微量白蛋白尿是可以消失的。

　　随着糖尿病肾病的发展，肾功能越来越差，白蛋白尿逐渐增多，进入糖尿病肾病第四期。一旦进入第四期，糖尿病肾病就不可逆转，最终会导致肾衰竭。医生可以通过各种手段减少患者白蛋白尿，但是不可能消失，通过适当的干预，肾衰的过程可以被延缓，但是那些说可以根治糖尿病肾病的广告肯定是骗人的，千万不要相信。发展到第五期，也就是肾衰期，就需要透析了。

　　一期的病人可能只需要用降糖药、降压药，但四、五期的病人往往有贫血、水肿等，需要用更多的药。糖尿病肾病，贵在尽量早发现、早预防、早治疗，不要等到很严重的时候才重视。所以建议糖尿病患者一定要定期查尿，早期发现，预防为主。

　　对于糖尿病患者来说，要清楚的认识自身的疾病，按照医生的嘱咐用药和饮食，不要因为一时的疏忽而引来糖尿病的并发症，糖尿病肾病一旦进入肾衰竭，就很难再维持治疗，所以，一定要谨慎对待，了解糖尿病肾病，做到早预防、早治疗。