养生

高血压脑病应该做哪些检查?

  实验室检查

  1、除非伴肾病或尿毒症,尿常规通常无蛋白、红细胞、白细胞及管型等,血尿素氮正常。

  2、CSF压力多数增高,偶可正常,细胞数正常,极少数患者有少量红细胞,蛋白轻微增高。

  影像学检查

  头颅影像学检查对诊断具有重要意义。

  1、脑部CT出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,主要累及皮质下白质,偶尔累及皮质。Schwartz等发现,在高血压并发的高血压脑病,脑水肿常为双侧性,主要位于枕叶,也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病,脑水肿位于手术同侧的大脑前、中动脉供血区域。高血压脑病缓解后,CT异常所见消失。

  2、脑部MRI与CT改变相似,MRI上T1下降、T2上升。

  3、SPECT在CT或MRI显示异常的部位,可见血流灌注增加。

  4、眼底检查视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈的痉挛、硬化或有出血、渗出和视盘水肿。

  5、脑电图出现局限性异常或双侧同步锐性慢波,有时表现为节律性差。