胎死宫内有哪些表现及如何诊断？

　　1、症状，胎儿死亡后孕妇最常见的主诉有：①胎动消失；②体重不增或减轻；③乳房退缩；④其他：如感觉不适，有血性或水样阴道分泌物，嘴里有恶臭气味等。

　　2、体征

　　（1）定期随访检查，发现子宫不随孕周增加而增大。

　　（2）胎心未闻及。

　　（3）胎动未扪及。

　　（4）腹部触诊未扪及有弹性的、坚固的胎体部分。

　　胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，子宫比孕周小，可考虑为死胎，B超可证实（图3）。

　　根据自觉胎动停止，子宫停止增长，检查胎心听不到，子宫比妊娠周数小，可考虑为死胎。常用的辅助检查有：B型超声发现胎心和胎动消失，是诊断死胎的可靠依据。若死亡过久可见颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形。可诊断为死胎：多普勒胎心仪听不到胎心可协助确诊。妊娠晚期，孕妇24h尿雌三醇含量在3mg以下（不久前测定在正常范围）也提示胎儿可能死亡。检测羊水甲胎蛋白值显著增高。