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异丙肾上腺素有什么作用

  异丙肾上腺素,为一种β受体激动剂,用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。目前在临床上应用比较广泛。下面给大家详细介绍下异丙肾上腺素。

  第一:异丙肾上腺素一般剂量静脉滴注时,由于心输出量增加,收缩压升高,而小动脉扩张,外周血管阻力下降,舒张压下降,导致脉压增大。大剂量时也能使静脉强烈扩张,有效血容量下降,回心血量减少,心输出量减少,导致血压下降,此时收缩压与舒张压均降低。多巴酚丁胺有较强的正性肌力作用,使心输出量增加,收缩压升高。由于多巴酚丁胺对α1及β受体作用微弱,对舒张压无明显影响。剂量过大或静脉滴注过快,可使心率加快,血压升高。

  第二:药效学:主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低,对α受体几乎无作用。①扩张支气管:作用于支气管β2肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛,抑制组胺等介质的释放。②兴奋β1肾上腺素受体,增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,缩短窦房结的不应期。③扩张外周血管,减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。药动学:雾化吸入吸收完全,吸入2~5分钟即起效,作用可维持0.5~2小时。静注作用维持不到1小时;舌下给药15~30分钟起效,作用维持1~2小时。静注后作用于β1肾上腺素受体,半衰期仅1分钟,半衰期α为4分钟。主要在肝内代谢,通过肾脏排泄。雾化吸入后约5~10%以原形排出;静注后约40~50%以原形排出。

  第三:对血压的影响:在皮下注射治疗量(0.5~1mg)或低浓度静脉滴注(每分钟滴入10μg)时,由于脏兴奋,心输出量增加,故收缩压升高;由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响,抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响,故舒张压不变或下降;此时身体各部位血液重新分配,使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时,收缩压和舒张压均升高。此外,肾上腺素尚能作用于邻肾小球细胞的β1受体,促进肾素的分泌。