糖尿病神经病变的症状有哪些

　　糖尿病神经病变根据不同的疾病类型有不同的临床表现，最常见的临床表现是远端肢体疼痛和过敏，神经支配区也可能出现肌肉萎缩、无力和疼痛。此外，自主神经病变可累及全身多个系统。

　　一、感觉运动神经病变

　　最常见的是灼痛、电击或针刺感、麻木和过敏以及皮肤蚂蚁行走感，典型的神经性疼痛往往在夜间加重，症状最常出现在足部和下肢。同时还常出现周围自主神经病变功能障碍的体征，如皮肤干燥、皮温偏低等。

　　二、局灶性和多灶性神经病

　　1、单神经病：起病突然，表现为受影响神经支配区域的疼痛、麻木、感觉减退，甚至感觉丧失和运动无力。

　　2、颅神经病：其中动眼神经受累最多，表现为复视、上睑下垂、眼肌麻痹，但瞳孔对光反射正常。

　　3、糖尿病性多发性神经根病：表现为一个或多个神经根分布区剧烈疼痛，可伴有运动无力。

　　4、糖尿病性肌肉萎缩：常见于老年二型糖尿病患者，其临床表现为严重的神经病理性疼痛、单侧或双侧肌无力和股骨近端肌肉萎缩。

　　三、自主神经病变

　　1、心血管自主神经病变：可导致静息时心动过速和直立性低血压。当姿势改变时，没有相应的心率反应，有时会导致猝死。

　　2、胃肠功能障碍：表现是胃排空延迟和肠道功能改变，胃排空延迟常伴有食欲不振、恶心、呕吐、早饱和腹胀。

　　3、泌尿生殖系统功能障碍：包括膀胱疾病、勃起功能障碍和女性性功能障碍；膀胱症状包括排尿不完全、排尿不畅、排尿次数减少、尿失禁和反复尿路感染。

　　4、交感神经功能障碍：可表现为上肢多汗、下肢无汗，足部无汗可促进足部皮肤皲裂，增加足部溃疡的发生率。