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胰腺炎的实验室和其他检查

  对于胰腺炎这种疾病来讲在临床上我们主要的检查就是血液生化检查,但是我们应该看什么指标呢?我们都知道胰腺炎的病人在发病期间体温会升高,为此胰腺炎这种疾病的患者肯定会有白细胞增多的现象,具体的我们来了解一下:

  1、白细胞计数常有白细胞数量增多,中性粒细胞核左移。

  2、淀粉酶测定血清淀粉酶一般在起病后6~12小时开始上升,48小时后开始下降,持续3~5天,一般超过正常值的5倍,即可诊断本病。但是淀粉酶的升高程度与病变的严重程度常不一致,如出血坏死型胰腺炎由于胰腺细胞广泛破坏,淀粉酶可正常或低于正常。尿淀粉酶升高较晚,一般在血清淀粉酶升高后2小时才开始升高,且下降缓慢,可持续1~2周。腹水中淀粉酶明显增高。

  3、淀粉酶、内生肌酐清除率比值(CAM/CCR%):正常为1%—4%,急性胰腺炎时可增加3倍。

  4、血清脂肪酶测定:血清脂肪酶常在病后24~72小时升高,持续7~10天,超过1.5U/L(CHERRY-CRANDALL法)时有意义。

  5、血清正铁血清蛋白出血坏死型胰腺炎起病72H内常为阳性。

  6其他生化检查可有血钙降低,若低于1.75MMOL/L则预后不良。

  空腹血糖高于10MMOL/L反映胰腺坏死。

  可有血清AST、LDH增加、血清清蛋白降低。

  7、影像学检查

  腹部X线平片可见肠麻痹或麻痹性肠梗阻征象;

  腹部B超与CT显像可见胰腺弥漫增大,其轮廓与周围边界模糊不清,坏死区呈低回声或低密度图像,对并发胰腺脓肿或假性囊肿的诊断有帮助。

  当然胰腺炎的检查很多,但是我们考虑到患者的病人和患者的具体情况我们应该采用最佳的检查方式给予检查,只有这样我们对症治疗在临床上才能更好的护理这些患者,胰腺炎患者的病人痛苦也会减少,从而还有利于病人早日康复。