酒精性脂肪肝的鉴别诊断？

　　这几年，患酒精性脂肪肝的人是越来越多，已经成为隐形的社会杀手，若对酒精性脂肪没有及时的治疗，很有可能并发其他疾病从而加大其对身体的伤害，而且治疗起来就更困难了，所以发现患有酒精性脂肪肝一定要尽早发现早治疗。那么怎样才知道自己患有这个病呢？酒精性脂肪肝的鉴别诊断呢？下面我们一起来了解一下吧。

　　鉴别诊断：

　　（1）糖尿病性脂肪肝：无饮酒史，有糖尿病史；结合血糖、尿糖的检测不难鉴别。

　　（2）高脂血症性脂肪肝：测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助诊断，若再无饮酒史可帮助区别。

　　（3）肥胖性脂肪肝：首先问明有无饮酒史，如饮酒时程＞10年，饮酒精量＞60g/d，则以酒精性脂肪肝可能性大。如无饮酒史或不足以上时程及量，有肥胖征，则以肥胖性脂肪肝可能较大。

　　（4）肝炎后脂肪肝：多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病人因进食热量过多、高糖和过分限制活动导致体重增加和肝脏脂肪沉积。此类脂肪肝有明确肝炎史，多数被劝告不饮酒。

　　（5）使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质（如CCl4、氯仿、乙硫氨酸），引致脂肪肝，无饮酒史，有用药物史。

　　（6）妊娠急性脂肪肝：以往曾称之为急性黄色肝萎缩，罕见，母婴死亡率高（75％以上）。病因尚不清楚，多见于初孕妇。妊36～40周者，但亦有报道在妊30周或分娩后数日发病者。

　　病理：肝穿刺显示肝小叶呈弥漫性脂肪变性，但无肝细胞广泛坏死（此点易与急性黄胆性肝炎引起的急性肝坏死鉴别），肝细胞为脂肪所浸润，在门脉周围区无此现象，无炎症浸润或坏死区。超声检查有典型的脂肪肝波型。康复病人肝芽显示，自小山边缘开始，脂肪逐渐消失而恢复正常。类似变化除肝组织外，尚见于胰腺、骨髓、肾及脑。幸存的母婴一般恢复良好。

　　（7）营养不良性脂肪肝：多见于摄人食物不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病的病人，无饮酒史，不难区别。

　　B型超声对酒精性脂肪肝的诊断价值：

　　脂肪肝于B超检查中有三点特殊表现：①肝实质呈点状强回声，肝回声强度大于脾肾回声；肝发白、亮，呈所谓“明亮肝”（bright liver）；②肝内管道纤细，显示不清楚；③肝前部回声密集增强，后部衰减。

　　B超具有经济、迅速、准确和无创伤等优点，可作为首选诊断方法。有文献提出只要肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，B超是完全可以检出的。肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声敏感性可达90人。

　　以上是关于酒精性脂肪肝的鉴别诊断的介绍，希望对大家有所帮助。中医学认为，人体各脏腑之间，以及人体与环境之间，处于对立统一状态，维持着相对的动态平衡，从而保持着人体的正常生理活动。当这种平衡受到破坏，人体就会生病。肝脏是人体内重要的内分泌器官之一，酒精性脂肪肝患者要想治愈和保护好自己的肝脏，首先就要戒酒和养成良好的生活习惯和饮食习惯。祝您早日康复。