“满月脸”不要忽视这个脑肿瘤的可能

　　刚出生的孩子小脸胖胖的，圆嘟嘟，红扑扑的，特别可爱。很多成年人也觉得这样的脸看着更可爱，减龄，但是你知道这样的“满月脸”有可能是生病了吗？尤其是伴有面部痤疮或者胡须的时候。有可能是脑子里长了垂体瘤吗？

　　垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。

　　临床上，垂体瘤可根据血清内分泌激素测定、免疫组织化学和电镜检查所获得的肿瘤内分泌功能状态，将垂体腺瘤分为功能性腺瘤和非功能性腺瘤。其中，功能性腺瘤中又有泌乳素细胞腺瘤、生长激素细胞腺瘤、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤等多种类型。

　　促肾上腺皮质激素细胞腺瘤（ACTH瘤）是功能性垂体瘤的一种，是指垂体瘤导致肾上腺分泌的糖皮质激素过量分泌，导致患者出现向心性肥胖、满月脸、水牛背等临床症状，也叫做库欣病。ACTH瘤患者多为青壮年，女性多于男性，平均病程3－4年。

　　临床上，ACTH瘤患者主要症状表现为脂肪代谢紊乱和分布异常（表现为呈明显向心性肥胖，满月脸、水牛背等）、蛋白代谢异常（表现为皮肤菲薄、肌无力、肌萎缩，切口不易愈合、异感染等）、糖代谢异常（表现为糖耐量异常、糖尿病等）、水电解质代谢紊乱（表现为低血钾、低血氯、高血钠，严重者甚至出现低钾性碱中毒）、性腺功能影响（表现为过多皮质醇抑制垂体促性腺激素，如女性出现性欲减退、月经稀少、闭经、溢乳、不孕，男性出现性欲减退、阳痿等等）。

　　从上述患者的症状不难看出，“满月脸”尤其是“满月脸”伴有其他异常的时候，千万不要忽视ACTH瘤的可能，一定要及时到医院的神经外科明确病因，一旦确诊，应该及时配合医生治疗。

　　目前，临床上对于ACTH瘤的治疗主要以手术切除为主，手术中应该尽可能全切肿瘤，避免出现永久性肾上腺功能和垂体功能不足。除此之外还可以对症选择放射治疗、药物治疗用作辅助治疗。共同控制患者病情。