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急性肾功能衰竭的急救措施有哪些

  急性肾衰竭是指肾小球滤过率下降导致的代谢废物血液内的潴留,可由此引发的多系统并发症,病情紧急,威胁患者的生命安全。急性肾衰竭的临床抢救关键在于祛除病因,消除导致急性肾损伤的可消除因素,积极维持体内内环境平衡,控制感染,以及血液净化治疗,下面为大家详细介绍一下。

  一,早期病因治疗。在发病早期,要积极进行病因治疗,减轻肾脏负担,纠正病理改变和生理损伤,预防病情的进一步发展,有效治疗导致肾脏功能损伤的原发病,预防出血、脱水、失盐和过敏,防止休克,积极清除清除中毒物质,正确使用解毒药物,并进行有效的肾替代治疗。

  二,扩容。患者突发急性肾功能衰竭,抢救的第一个内容是快速扩容,补充血容量不足,怀疑患者存在血容量不足,首先用10%葡萄糖500ml快速静脉滴注,如果尿量增加,则表示确实存在血容量不足。如果患者没有出现严重的血容量不足,补液应严格控制输入液量,遵循宁少不要多的原则,减轻肾脏负担。

  三,使用血管扩张药物。抢救过程中注意观察尿量、尿比重,测量中心静脉压,并使用血管扩张剂,缓解肾缺血和肾小动脉痉挛。临床常用东莨菪碱0.03~0.06kg(或山莨菪碱10~20mg)或多巴胺40~80mg,加10%葡萄糖溶液,静脉滴注约2~3小时,必要时使用利尿剂混合物。

  急性肾功能衰竭的早期,需要积极进行原发病的治疗,预防出血、脱水、过敏和休克,积极清除血液毒素。急性发作期,抢救的第一步是快速扩容,怀疑存在血容量下降的患者,需要立即快速静脉滴注葡萄糖,并观察尿量,尿量增多说明确实存在血容量不足。扩容治疗的同时,还需要给予血管扩张药物,必要时可以使用利尿剂。