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再生障碍性贫血的疾病鉴别

  任何疾病都存在着共同之处,这就需要我们在临床上做好疾病的鉴别工作,比如说再生障碍性贫血这种疾病,我们应该知道这种疾病和其他的疾病具有相似之处,今天专家在这里总结了这种疾病的相关知识,其主要目的就是能够很好地确诊患者的疾病,给予患者及时的治疗。

  (一)阵发性睡眠性血蛋白尿尤其是血红蛋白尿不发作者极易误诊为再障。本病出血和感染较少见,网织红细胞增高,骨髓幼红细胞增生,尿中含铁血黄素、糖水试验及Ham试验呈阳性反应,成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力低于正常,均有助于鉴别。

  (二)骨髓增生异常综合征(myelodysplasticSy Ndrome,MDS)FAB协作组将MDS分为五型,其中难治性贫血型易和不典型再障相混淆。MDS虽有全血细胞减少,但骨髓三系细胞均增生,巨核细胞也增多,三系中均可见有病态造血,染色体检查核型异常占20%~60%,骨髓组织切片检查可见造血前驱细胞异常分布现象。

  (三)低增生性急性白血病多见于老年人,病程缓慢或急进,肝、脾、淋巴结一般不肿大,外周呈全血细胞减少,未见或偶见少量原始细胞。骨髓灶性增生减低,但原始细胞百分比已达白血病诊断标准。

  (四)纯红细胞再生障碍性贫血溶血性贫血的再障危象和急性造血停滞,可呈全血细胞减少,起病急,有明确诱因,去除后可自行缓解,后者骨髓象中可出现巨原红细胞。慢性获得性纯红再障如有白细胞和血小板轻度减少,需注意和慢性再障作鉴别。

  以上我们对于这种疾病的护理就总结了这么多,但是需要我们注意的就是在再生障碍性贫血的患者很容易出现感染的现象,为此我们应该随时的护理好这些患者的疾病,不要让患者出现并发症,那么就会增加患者治疗的困难,增加患者治疗的费用。