乳腺癌化疗方案的选择

　　化疗也是乳腺癌患者常选用治疗的方法之一，辅助化疗是乳腺癌综合治疗环节之一。合适的术后辅助化疗方案，可以提高患者的生存率，改善患者的生活质量，延长患者的生存期。如果患者有合适的临床症状适合采取化疗的方法，选择合适的化疗方法是非常必须的。化疗方案有很多种，究竟用哪种化疗方案一直都是临床治疗的艰难选择。

　　经过科学家们的精心研究，已经证实比较有效的化疗药物有二十余种，其组合方案也较多。如阿霉素类可达50%左右的效果（阿霉素、表阿霉素、比柔阿霉素），紫杉醇类（紫杉醇、泰素、泰素帝、紫素）、诺维本等。有效率在20～50%的中度有效药物有顺铂、环磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤、丝裂霉素、长春新碱等。以下是乳腺癌辅助化疗常用方案。

　　1.含紫杉类联合化疗方案

　　目前临床已比较广泛将紫杉类化疗方案用于乳腺癌术后辅助化疗，尤其是腋淋巴结阳性的病例，以希望得到更好的临床疗效。

　　2.CMF方案

　　经典CMF方案包括CTX，MTX，5-FU。第1、8天，每4周重复。目前对于低危患者、有心血管疾病的老年病人或对蒽环类过敏者，CMF方案仍然是一个理想的选择。

　　3.含曲妥珠单抗的联合化疗

　　曲妥珠单抗是近年用于治疗Her-2高表达晚期乳腺癌的靶向单克隆抗体，有非常好的疗效。

　　4.其他方案

　　总之，乳腺癌辅助化疗方案的选择，应该根据每个患者身体状况、耐受程度以及化疗可能带来的毒性风险和获益，以及不同分类的乳腺癌考虑优先的术后辅助化疗方案，体现个体化治疗的原则。单一化疗方案存在很多不足，让患者左右为难，也让广大医药研究人员意识到，有时选择联合化疗也是比较明智的选择。