脑梗和心梗的区别是什么

　　脑梗与心梗两者均为心脑血管的常见病、高发病，虽划分在心脏内科和神经内科两个不同的科室，但其发病原理、临床特点、危险因素有诸多的相似之处，因而导致很多患者对这两个概念经常傻傻分不清楚，下面我们就来了解一下这两者的相似和不同之处吧。

　　一、脑梗与心梗的概念

　　1、脑梗

　　缺血性脑梗死（简称“脑梗”）是指由于颈内动脉血管血供受阻导致大脑供血、供氧不足而引发的脑血液循环障碍性疾病，临床表现为暂时性或永久性脑功能障碍的症状和体征。

　　2、心梗

　　心肌梗死（简称“心梗”）是指在冠状动脉粥样硬化病变的基础上发生心血管血供突然减少甚至中断引起持久且严重的心肌缺血所致的心肌坏死，是一种常见的严重危及生命的心脏性疾病。

　　二、脑梗与心梗的相似之处

　　1、发病机制相似

　　脑梗、心梗的发病机制均是由于发病部位出现了局部或广泛的供血、供氧不足，导致了相应供血区域的心肌细胞、脑细胞发生缺血性坏死。缺血的原因包括原位血栓形成、栓塞、供需失衡等。血栓形成的过程常是缓慢的，但栓塞的发生却常常是迅速的，在几十分钟内即达病情高峰，因此，临床多见急性脑梗、急性心梗等突然发病的情况。

　　2、危险因素相似

　　缺血是两者发病的本质，因而能够影响到血管供血的疾病常常是两者共同的危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等，另外情绪应激、寒冷等，也通过导致稳定斑块破裂、供需失衡等机制成为两者共同的诱发因素。

　　3、预警指标相似

　　导致脑梗、心梗发生的主要病因是缺血，而导致血管供血不足的危险因素有：血管内有血栓形成、动脉粥样硬化及斑块脱落造成血管栓塞、高血压、糖尿病的协同作用，因此，脑梗、心梗的预警指标也是相似的。

　　三、脑梗与心梗的不同之处

　　1、发病部位不同

　　1）脑梗是由于主颈内动脉和锁骨下动脉的椎-基底动脉这两条主要供应脑部血液的动脉血管发生血液供应不足而导致脑部发生一系列脑功能障碍的症状和体征。

　　2）心梗是由于主动脉窦的中等大小冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。

　　2、发作前兆不同

　　1）脑梗前常有短暂性脑缺血发作（TIA）的前兆，表现为突发的肢体活动障碍、言语不利，累及后循环还可出现走路不稳、意识丧失等，但症状于24小时内恢复，影像学检查不能发现明确的梗塞灶。

　　2）心梗前常出现心绞痛，既往心绞痛的病人会出现心绞痛性质的改变，比如胸痛持续时间延长，诱发胸痛的活动耐量降低，发作较前频繁，既往可缓解的方式当前不能缓解等。

　　3、确诊指标不同

　　1）脑梗的典型临床表现为：

　　①突发眩晕、恶心、呕吐、眼震（前庭外侧核及内侧纵束受损）；②同侧面部痛温觉丧失（三叉神经脊髓束及核受累）；③吞咽困难、构音障碍、同侧软腭提升不能、声带瘫痪和咽反射消失（舌咽迷走神经受损）；④同侧共济失调（绳状体及脊髓小脑束损害）；⑤对侧躯体痛温觉丧失（脊髓丘脑侧束受累）。

　　2）心梗的典型临床表现为：

　　胸痛、休克，严重心律失常，心力衰竭，上腹胀痛或呕吐等表现，心梗诊断的标准是：①首位诊断条件：心脏标志物（首选肌钙蛋白）水平升高超过参考值上限99百分位值，同时至少伴有下述心梗证据之一；②a、心肌缺血症状；③b、心电图病理性Q波的进展变化；④c、心电图缺血改变（ST段抬高或者压低）；⑤d、冠状动脉介入证实（eg冠脉造影证实）。