脑血栓最佳黄金救援时间

　　脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。

　　病因

　　（1）动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。

　　（2）红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见；脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外（颈动脉、颅内动脉和椎动脉）夹层动脉瘤等罕见。

　　（3）某些脑梗死病例虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因，可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

　　3、治疗（初发脑血栓治疗）

　　了解了上面的这些基本常识之后，那接下来就是当我们身边的人一旦出现脑血栓现象，那么从这一刻开始的后面6小时便是抢救的“黄金6小时”，只要处理得当，90%以上的病人完全可以康复到原来的样子。

　　应该怎么做

　　首先，第一时间联系医院，准备将病人送往医院。在准备转运时首先要做的就是一定要记住患者的发病时间，这对于急诊医师是非常宝贵的临床资料，因为脑血栓患者溶栓治疗应该在发病3—6小时内进行，而且溶栓治疗是最重要的治疗方法，记录发病时间可以让医师决定是否采用溶栓治疗。其次是立即转运医院，避免延误治疗。

　　“黄金6小时”时间如何把握？

　　从病人到达医院门口的第一分钟到第10分钟，急诊医生初诊结束；第25分钟化验出报告；第45分钟出CT结果；最后打针进行溶栓治疗。

　　在这1个小时之前的5个小时内，病人家属务必争分夺秒将病人送到医院，脑卒中患者早期处理一刻千金，一分钟都耽误不得。同时必须注意，在整个运送过程中家属最好尊重急救医师的建议，在没有医生明确诊断之前，切忌给患者服用药物，如止血剂、安宫牛黄丸等，也包括平时服用的降压药，防止加重病情。

　　脑血栓发生后，在3小时内对患者进行包括溶栓治疗在内的有效救治措施，能够挽救部分尚未坏死的脑组织，极大地改善患者的预后，降低死亡率和致残率，部分患者病情可以完全恢复不留任何后遗症。但是在我国，只有不到2%的患者能够及时到达医院并接受溶栓治疗！

　　言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院

　　脑血栓因受累的脑组织部位的不同，会出现各种各样的症状，常见的症状大家可以记记牢——肢体活动不灵、言语不清或语言理解表达障碍、口眼歪斜（面瘫）、流口水、头晕、恶心、呕吐、行走不稳（跑偏）、视物不清、视物双影或视物缺损、反应迟钝、严重者甚至出现昏迷等。

　　具体是让患者做三个测试：

　　1、语言测试：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话；

　　2、微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；

　　3、举手测试：请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一只手臂无法维持。

　　患者只要出现这三个症状中任意一个，就要毫不迟疑地送医。