肺脓肿和肺癌难区分吗

　　肺脓肿与肺癌是两个完全不同的疾病，肺脓肿属于感染性疾病，肺癌属于肿瘤性疾病，这两种疾病有着本质的不同，一般来说，肺脓肿有急性感染的症状，高热、血象升高等，而肺癌没有。但是大多数情况下，通过病人的临床表现和辅助检查，可以区别开来。

　　肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞，加上全身抵抗力降低。

　　原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起，继发性脓肿是在已有病变（如梗阻）的基础上，由肺外播散、支气管扩张或免疫抑制状态引起。

　　急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。7～10天后，咳嗽加剧，因有厌氧菌感染，痰有臭味。

　　慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。

　　血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。

　　上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时，应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者，应加强护理，预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。治疗原则为抗炎和引流。

　　肺脓肿和肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。

　　肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。

　　怎么说，典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与肺脓肿混淆。肺脓肿起病急，中毒症状严重，多有寒战、高热、咳嗽等，血象多明显增高，经有效的抗感染治疗后可明显好转。而肺癌，多为刺激性咳嗽、反复血痰、病程长，中毒症状不明显，经抗感染治疗后效果不佳。需要反复检查排除才能得以确定。