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肺脓肿的治疗疗程为多久

  肺脓肿的发生途径有经气管感染、血源性感染和直接蔓延感染等,原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起,而继发性脓肿的发生是在已有病变如肺癌等阻塞的基础上引起的。如果是原发性肺脓肿,则从原发病治疗,若是继发性肺脓肿,不仅要对症治疗肺脓肿,还要注意原发病灶的治疗,否则易引起反复感染。

  肺脓肿的治疗原则早期、足量、足疗程的使用有效地抗生素,治疗关键在于早期和彻底治疗,治疗方法主要有抗感染治疗和体委引流。具体治疗方法如下:

  一、抗感染治疗:在肺脓肿急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药物敏感试验选择有效的抗生素静脉注射,或应用介入放射学的方法给脓腔部位给药。治疗疗程一定要持续到临床症状完全消失,且胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失,仅留下少量纤维索条阴影。如果治疗不彻底,出现脓肿残留,病情易反复发作,甚至引发脓毒血症等并发症。因此抗感染治疗疗程一般在1~2个月,具体时间根据病人的恢复情况来决定。

  二、脓液引流:若脓腔过大,脓痰不易咳出者,可通过用雾化吸入生理盐水,或用支气管舒张药等,有利于把肺脓腔中的脓液排出,可明显提高疗效,减轻中毒症状。一般可根据病变所在部位采取适当的体位,体位引流可与雾化吸入疗法结合进行,但是大咯血患者有导致再咯血的危险,因此禁用此方法。

  肺脓肿的治疗一般经过上述内科治疗后大部分病人均可以痊愈,总的来说疗程1~3个月左右,如果尚未痊愈转为慢性则考虑手术治疗。

  肺脓肿的发生是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症,通常通过呼吸道传播,因此患者在治疗期间要注意避免再次感染,少去人多的地方。治疗时一定要遵医嘱足量、足疗程的用药,坚持用药才能彻底将病灶清除,否则反复感染只会让自己更加痛苦。