多发性大动脉炎如何治疗

　　多发性大动脉炎是一种病因不明的慢性进行性血管炎，主要累及大血管，尤其是主动脉及其主要分支。多发性大动脉炎的特征是主动脉及其直接分支的跨壁肉芽出现肿性炎症。多发性大动脉炎最终可以导致血管壁增厚、纤维化以及血栓的形成，并产生多种缺血性症状。

　　临床上，大多数多发性大动脉炎患者可以进行内科治疗。此时，急性期的药物治疗可有效地避免对器官和组织所造成的损伤，同时，长期的药物维持治疗可避免疾病的复发。药物治疗旨在控制炎性反应，减少对血管壁结构破坏。对处于活动期的多发性大动脉炎患者，通过大剂量的糖皮质激素的药物治疗，病情大多会得到有效的缓解。但部分患者在激素减量过程中，会出现病情复发和激素依赖，甚至激素治疗无效的情况。

　　于是，针对药物治疗疗效不明显，以及多发性大动脉炎晚期常常会出现的血管狭窄或闭塞的情况，医师们一般会改用介入或外科方法进行治疗。譬如，血管内介入术和血管旁路移植术均可用于治疗多发性的大动脉炎。通过相应的治疗手段，该方法可有效地控制患者的血压，进而减少患者服用降压药物的剂量和种类，从根本上改善患者的肾功能和心脏功能。实践证明，介入或外科治疗的疗效较好，疾病复发率低，可极大地减少患者在治疗期间的痛苦。

　　综上所述，多发性大动脉炎是一种较少见的疾病，具有早期临床无特异性的特点。在目前的医疗水平之下，介入和外科治疗是多发性大动脉炎慢性期治疗的重点。但是，医师在临床上仍然需要从实际出发，综合考虑患者的临床症状、疾病的活动情况和辅助检查情况，选择最优化的治疗方案。