脐带脱垂一定会破水吗

　　如果胎膜破裂，脐带进一步从胎位下部脱落，通过宫颈进入阴道，甚至通过阴道出现在外阴，称为脐带脱垂。脐带位于胎儿呈位部位的前方或一侧，胎膜未破，称为脐带呈位。脐带表现实际上是一种轻度的脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。那么脐带脱垂一定会破水吗？

　　脐带脱垂发生在妊娠晚期。胎儿基本成熟。脐带脱垂发生在臀位患者中。一定是胎膜早破。羊水破裂时，脐带冲入阴道。脐带脱垂对宫腔内胎儿非常危险。如果不能在八分钟内救出，胎儿就会死亡。一旦发生脐带脱垂，必须进行紧急手术终止妊娠。

　　胎儿头部难以进入盆内，原因多种多样，如骨盆狭窄、头盆不平衡；胎儿体位异常，如臀位、肩位、枕后位、额位等，脐带过长，羊水过多等。当人工或自然破膜时，脐带容易滑脱。脐带脱垂对产妇影响不大，但只增加了手术成功率。它对胎儿有很大的伤害。如果脐带外露或脱垂，胎儿外露部分未进入盆内，且胎膜未破裂，胎儿外露部分只能在宫缩时被迫下落，脐带会因暂时压迫而导致胎心率异常。如果胎儿脱垂进入盆内，胎膜破裂，胎儿脱垂与骨盆之间的脐带受压，导致胎儿缺氧，胎儿心率必须改变甚至完全消失。头部脱垂最严重，肩部脱垂最少。如果脐带血循环受阻不超过七到八分钟，胎儿将在子宫内死亡。对于临床胎儿出现后未进入盆内的患者，应提高警惕，尽量不做或少做肛门检查或阴道检查。胎膜破裂后应进行胎心率监测。如需人工破膜，应采用高位破膜，避免羊水流出时脐带脱垂。

　　可以肯定的是，脐带脱垂可能只发生在破水之后。而且脐带脱垂不容易发生，所以孕妇不应该过于紧张和消极。怀孕知识需要学习，不需要吓唬自己。脐带脱垂确实是一种非常危险的并发症，可能对孕妇无害，但对胎儿是致命的。脐带脱垂的原因很多，包括胎位异常、早产、双胞胎、脐带过长、羊水过多等，因此除了定期产前检查、定期彩色多普勒超声检查外，而且始终关注羊水和子宫的内部状况，没有其它预防方法。