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库欣综合征需要查六项激素吗

  库欣综合征需要查六项激素。库欣综合征又称皮质醇增多症,是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多,临床上产生的糖皮质激素综合征。库欣综合征典型的临床症状有满月脸、水牛背、向心肥胖、皮肤发紫条纹等。那么,库欣综合征具体要做什么检查呢?一起来看看吧。

  1、血液检查。糖皮质激素升高,昼夜分泌节律消失。如果25mg/24小时,17-羟基皮质激素(17-OH)>20mg/24小时的尿液升高更具诊断意义。尿液中游离皮质醇(F)升高,超过110μg/24小时。由于F在尿液中反映24h时的皮质醇水平,因此与血液中的皮质醇相比,它受其他因素的影响较小,因此诊断值较高。

  2、血浆中的ACTH测定。可以鉴别ACTH依赖性库欣病和非ACTH依赖性库欣病。ACTH也有昼夜节律分泌节律,最高为8a.m(空腹基值10至100pg/ml),夜间最低;库欣病患者ACTH的昼夜节律消失。在肾上腺增生和异位ACTH综合征中,血浆中的ACPth测量值高于正常值,尤其是后者更明显,通常大于200pg/mL,而肾上腺腺腺瘤或腺癌的血浆ACPTH测量值低于正常值。

  3、小剂量地塞米松抑制试验。它可以区分大多数“库欣”和“非库欣”,并且简单,经常用作库欣综合征的筛查测试;在服用苯妥英、苯巴比妥、利福平加速地塞米松代谢药物的患者中可见假阳性反应。

  4、地塞米松2天法抑制试验。服药后24小时血液中的F和24小时尿液中的F与对照日相比降低了50%以上,对于增殖型库欣,反之亦然,不受抑制,被认为是肾上腺腺瘤或腺癌。异位ACTH综合征和一些结节性增生的患者可与其他检查和检查联合进一步鉴别。

  总之,库欣综合征需要查六项激素,主要是血液皮质醇和尿皮质醇,以及血浆促肾上腺皮质激素和其他垂体激素。此外,当库欣综合征发生时,需要及时到医院门诊,并在医生的指导下,选择药物治疗和手术治疗。