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佝偻病需要和哪些疾病进行鉴别诊断

  维生素D缺乏症可以引起佝偻病,此病多发于儿童,对患者的骨骼发育有很大影响,佝偻病患者多会出现营养不良、骨骼变形等症状,但是还有些其它疾病和佝偻病的临床症状相似,这就需要医生在给患者进行诊断时需要和以下疾病相鉴别。

  1、软骨营养不良

  是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。

  2、低血磷抗生素D佝偻病

  本病多为性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐性遗传,也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后,因而2~3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常,血磷明显降低,尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。

  3、远端肾小管性酸中毒

  为远曲小管泌氢不足,从尿中丢失大量钠、钾、钙,继发甲状旁腺功能亢进,骨质脱钙,出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著,身材矮小,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除低血钙、低血磷之外,血钾亦低,血氨增高,并常有低血钾症状。

  4、维生素D依赖性佝偻病

  为常染色体隐性遗传,可分二型:Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷,使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍,血中25-OH-D3浓度正常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷,血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征,低钙血症、低磷血症,碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进,Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。

  5、肾性佝偻病

  由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍,导致钙磷代谢紊乱,血钙低,血磷高,甲状旁腺继发性功能亢进,骨质普遍脱钙,骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显,形成侏儒状态。

  通过上述内容可知,软骨营养不良、肾性佝偻病和某些遗传相关的佝偻病都和维生素D缺乏引起的佝偻病有相似的临床症状,所以当家长朋友发现孩子出现骨骼异常时,一定要去正规的医院查明病因,然后再进行相应的治疗,这样才能取得较好的治疗效果。