功能性消化不良该如何治疗？

　　功能性消化不良通常会出现腹痛、厌食、呕吐等现象，不仅持续时间长而且每年会复发多次。患者应避免过度油腻及辛辣食品，切忌暴饮暴食。该病例的治疗方法也很漫长，患者需要有耐心。消化不良的治疗方法如下。

　　1、促动力药胃肠运动障碍是FD，尤其是运动障碍型FD的发病的主要原因，所以促进胃肠动力成为治疗FD的主要治疗方法。促动力剂包括胃复安、吗丁啉、莫沙必利和依托比利等。前两者是多巴胺受体拮抗剂。①胃复安（metoclopride）：可通过血脑屏障，长期服用引起锥体外系症状，临床应用受到限制，现已少用；②吗丁啉（domperidone）：直接作用于胃肠道多巴胺受体，促进胃排空，增加胃窦幽门十二指肠协调运动，由于不透过血脑屏障，锥体外系不良反应小。用法：10～20mg，3～4次/日，进餐前30分钟和/或睡前服用。③莫沙比利、依托比利等，1~2片/次，每日3次，口服。

　　2、镇静剂或抗焦虑抑郁治疗FD患者比健康人、消化性溃疡及胆囊病患者更具焦虑、抑郁、疑病症及神经质，必要时可给予适量的镇静剂或抗焦虑及抑郁治疗。抗焦虑治疗用佳乐定2mg，每晚1次或每日3次，焦虑症状缓解后即可停药。

　　顽固性FD患者，可用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如赛乐特或百忧解20mg，每日1次，连续服用4～6周后可使消化不良症状积分较治疗前显著减低；多虑平25～100mg/日；黛力新，第一周，1片/日，早晨服用，如效果不佳，改为早晨、中午各一片，均可使FD患者焦虑症状减轻；应连续服药3～6个月，然后逐渐减量至停药。

　　3、抑酸药有H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂（PPI）。虽然目前认为FD患者无胃酸分泌增高，但大多数医生仍用抑酸剂治疗，主要用于上腹痛综合症。H2受体拮抗剂主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，标准剂量每日2次。PPI对溃疡样症状者疗效可能优于H2受体拮抗剂。常用的PPI有奥美拉唑10～20mg，每日1次，或兰索拉唑30mg，每日1次。

　　4、抗Hp治疗国内外有报道根除Hp与未根除Hp的FD患者相比，症状积分明显低。但对FD患者根除Hp治疗并无很强的适应证，在其他方法疗效不佳时可试用。根据中华医学会推荐的根除Hp的治疗方案，可选用三联疗

　　5、粘膜保护剂常用的有硫糖铝、胶体铋、思密达等。通过保护胃粘膜屏障功能而缓解FD症状。

　　6、中医中药四逆散，加味逍遥丸，舒肝理气丸，保和丸等均对FD症状有所减轻，与西沙必利比较效果相近。针灸中脘、足三里、内关、合谷、胃俞、脾俞、关元、天枢等穴位可使胃排空加速。中医中药在在治疗FD上还有很大潜力！

　　要时刻调整好自己的生活习惯。吃饭时要细嚼慢咽，更不能边走边吃；尽量不用水泡饭；进餐时避免说话，也不要抽烟；防止胃酸过多，可以在饭前喝点牛奶；少吃口味重的食品；太冷或太热的东西也不能碰。以上都对疾病的康复不利，要时刻警惕自己。