t淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病的关系

　　淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）和T淋巴母细胞急性白血病（T-ALL）都是T细胞的肿瘤。这两个疾病非常相似，都是淋巴母细胞（Lymphoblast）引起的，只不过一个叫白血病（Leukemia），一个叫淋巴瘤（Lymphoma）。两者主要是通过骨髓中白细胞的含量区分的，大于25%就叫白血病，反之叫淋巴瘤。两者的治疗方式也都差不多，所以一般情况都是当成一种癌症。不过T-ALL占全体ALL（急淋）的20%，而T-LBL占全体LBL的90%以上，这是两者比较明显的一个区别。此外两者的基因表达也有一定差异。

　　T-LBL和T-ALL（以下都叫T-LBL）是T淋巴母细胞癌变引起的，和B淋巴母细胞癌变引起的急淋差不多。不过T-LBL患者的癌细胞会大量在胸腺处聚集，这是因为胸腺是T细胞成熟的地方。本来这些T淋巴母细胞应该是在胸腺处（Thymus）成熟成T细胞的，但癌变的细胞失去了成熟的能力，结果堆积在胸腺，导致胸腺肿大，这是T-LBL的一大特点。胸腺肿大的后果就是压迫气管，造成呼吸困难。T-LBL另一个特别的地方在于T-LBL好发于青壮年人（Teenager（这也是帮助记忆的办法：T代表T细胞，Thymus和Teenager），20岁是发病的高峰期。这一点和肉瘤（尤文氏肉瘤，滑膜肉瘤）相似，都是喜欢祸害年轻人。所以我对这些癌症都是深恶痛绝的（其实我觉得偶像剧更应该用这些年轻人高发的癌症）。

　　T-LBL虽然是非霍奇金淋巴瘤，治疗方案和急淋类似，以化疗和放疗为主。成年人的存活率在60%，和一般的急淋差不多，不算高也不算低，不过比起大部分T细胞肿瘤还是好不少。另外T-LBL是T细胞的肿瘤，各种针对B细胞的疗法（利妥昔单抗，CAR T）就用不了了。